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男性，60岁，右上腹隐痛伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38°C，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
D.原发性肝癌破裂
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
D.原发性肝癌破裂
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解析：
更多 “男性，60岁，右上腹隐痛伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38°C，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是 A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.肝硬化并原发性腹膜炎 C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔 D.原发性肝癌破裂 ” 相关考题
考题
男，43岁，右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感;肝肋下4cm，质硬，轻压痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是A.门脉性肝硬化并门脉血栓形成B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D.消化性溃疡急性穿孔E.原发性肝癌破裂出血
考题
患者，男，50岁。工人，右上腹隐痛伴低热2月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下三指，质硬，有压痛，脾肋下一指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音。最可能的诊断是()。A.肝硬化并发门静脉血栓形成B.肝硬化并发自发性腹膜炎C.消化性溃疡穿孔D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E.原发性肝癌破裂
考题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是A、肝硬化并门静脉血栓形成B、原发性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、肝硬化并原发性腹膜炎治疗措施不对的是A、补充血容量B、补充凝血因子C、预防感染治疗D、外科手术E、大量利尿治疗
考题
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。该患者最可能的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成B、原发性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、肝硬化并原发性腹膜炎下列治疗措施不正确的是A、补充血容量B、补充凝血因子C、预防感染治疗D、外科手术E、大量利尿治疗
考题
病人，男性，29岁，急性腹痛10h入院，全腹有压痛、反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含有少量食物残渣的混浊液体。初步诊断是A．肝破裂B．脾破裂C．肾损伤D．空腔脏器损伤E．肠系膜血栓形成
考题
男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小时。体检：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。最可能是：A.消化性溃疡急性穿孔B.慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔C.肝硬化并结核性腹膜炎D.肝硬化并门静脉血栓形成E.原发性肝癌破裂
考题
张先生，29岁。急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛、反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是A．肝破裂B．脾破裂C．肾损伤D．空腔脏器的损伤E．肠系膜血栓形成
考题
男性，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断A．腹肌紧张B．腹叩诊呈鼓音C．肝浊音界消失D．腹部移动性浊音
考题
男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并原发性腹膜炎C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔D、消化性溃疡急性穿孔E、原发性肝癌破裂下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查B、血清AFP检测C、血氨水平测定D、CT检查E、肝动脉造影检查
考题
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是
A.补充血容量
B.补充凝血因子
C.预防感染治疗
D.外科手术
E.大量利尿治疗
考题
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。该患者最可能的诊断是
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.原发性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.肝硬化并原发性腹膜炎
考题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml治疗措施不对的是（）A、补充血容量B、补充凝血因子C、预防感染治疗D、外科手术E、大量利尿治疗
考题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是（）A、肝硬化并门静脉血栓形成B、原发性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、肝硬化并原发性腹膜炎
考题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml。最可能是（）A、肝硬化并门静脉血栓形成B、原发性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、肝硬化并原发性腹膜炎
考题
男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）A、B超检查B、血清AFP检测C、血氨水平测定D、CT检查E、肝动脉造影检查
考题
男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是（）A、肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并原发性腹膜炎C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔D、消化性溃疡急性穿孔E、原发性肝癌破裂
考题
男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
考题
男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查（）A、血常规B、血电解质C、腹部B超D、立位腹平片E、消化道钡剂
考题
男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。最有助于溃疡穿孔的诊断（）A、腹叩诊呈鼓音B、腹肌紧张C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音E、肠鸣音消失
考题
单选题男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml。最可能是（）A
肝硬化并门静脉血栓形成B
原发性肝癌破裂C
急性胰腺炎D
消化性溃疡急性穿孔E
肝硬化并原发性腹膜炎
考题
单选题男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。该患者最可能的诊断是（）A
肝硬化并门静脉血栓形成B
原发性肝癌破裂C
急性胰腺炎D
消化性溃疡急性穿孔E
肝硬化并原发性腹膜炎
考题
单选题男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹穿为血性腹水不凝固，最可能的诊断是（ ）A
肝硬化并门静脉血栓形成B
肝硬化并自发性腹膜炎C
消化性溃疡穿孔D
胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E
原发性肝癌破裂
考题
单选题男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是（）A
肝硬化并门静脉血栓形成B
原发性肝癌破裂C
急性胰腺炎D
消化性溃疡急性穿孔E
肝硬化并原发性腹膜炎
考题
单选题患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。腹膜炎的主要体征是（）.A
腹式呼吸受限B
腹胀C
压痛及反跳痛D
移动性浊音E
肠鸣音减弱
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