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女性,36岁。因偶发心悸3天来诊。既往有“预激综合征”,无心动过速史。查体:P80次/分,BP110/70mmHg,双肺(-),心界不大,偶发早搏0~3次/分,心音正常。24小时动态心电图示早发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是

A.观察病情,暂不用药
B.应用Ic类抗心率失常药
C.选用钙通道阻滯剂
D.立即行射频消融术

参考答案

参考解析
解析:P196)“对于无心动过速发作或偶有发作但症状轻微的预激综合征患者的治疗目前仍存在争议。通过危险分层决定是否接受导管消融治疗可能是合适的。危险分层的手段主要包括无创心电学检查,药物激发,运动试验以及有创的经食管或经心腔内电生理检查。如心动过速发作频繁伴有明显症状,应给予治疗”(A对,BCD错)。
患者为青中年女性,既往无心动过速史,考虑目前存在预激心电图表现,但无心动过速发作,近3天来偶发心悸症状与房性早搏有关可能性大,可以先观察病情,暂不予用药(A对)。如心动过速发作频繁伴有明显症状,应给予治疗。治疗方法包括药物和导管消融术(BCD错)。
更多 “女性,36岁。因偶发心悸3天来诊。既往有“预激综合征”,无心动过速史。查体:P80次/分,BP110/70mmHg,双肺(-),心界不大,偶发早搏0~3次/分,心音正常。24小时动态心电图示早发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是A.观察病情,暂不用药 B.应用Ic类抗心率失常药 C.选用钙通道阻滯剂 D.立即行射频消融术 ” 相关考题
考题 患者男性,28岁。体检时发现心电图偶发室性期前收缩,心界无扩大,心率80次/分,期前收缩0~3次/分,心音正常,无杂音。治疗应选用A、利多卡因B、美西律或普罗帕酮C、胺碘酮D、观察,暂不给予药物治疗E、洋地黄

考题 患者男性,30岁,体检时发现心电图偶发室性期前收缩,心界无扩大,心率80次/分,期前收缩0~3次/分,心音正常,无杂音。治疗应选用A.利多卡因B.美西律或普罗帕酮C.胺碘酮D.观察,暂不给予药物治疗E.洋地黄

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考题 女性,25岁,活动后心悸、气促1周,3周前有感冒史。查体:双肺无异常,心界正常,心率95次/分,频发期前收缩,心音减弱,无杂音,心电图提示频发室性期前收缩,超声心动图提示左心室射血分数42%,最重要的治疗是()A、休息B、抗感染治疗C、维生素D、抗病毒治疗E、美西律治疗期前收缩

考题 单选题患者男性,30岁。体检时发现心电图偶发室性期前收缩,心界无扩大,心率80次/分,期前收缩0~3次/分,心音正常,无杂音。治疗首选药物(  )。A 观察,暂不给予药物治疗B 利多卡因C 胺碘酮D 美西律或普罗帕酮E 洋地黄

考题 单选题患者男性,26岁。无症状,健康体检时发现心电图偶发室性期前收缩,心界无扩大,心率80次/分,期前收缩0~3次/分,心音正常,无杂音。治疗应选用的药物是(  )。A 观察,暂不给予药物治疗B 利多卡因C 胺碘酮D 美西律或普罗帕酮E 洋地黄

考题 单选题患者男性,28岁。体检时发现心电图偶发室性期前收缩,心界无扩大,心率80次/分,期前收缩0~3次/分,心音正常,无杂音。治疗应选用()A 利多卡因B 美西律或普罗帕酮C 胺碘酮D 观察,暂不给予药物治疗E 洋地黄