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患者，男,52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC3.2xl0 9/L,分类N66%,130%,M4%,Plt68xl0 9/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。
按WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是
A.RA B.RAS C.RCMD D.RAER
按WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是
A.RA B.RAS C.RCMD D.RAER
参考答案
参考解析
解析：WHO提出的MDS分型标准，认为骨髓原始细胞达20%即为急性白血病，将RAEB-t归为急性髓系自血病(AML),将CMML归为MDS/MPD(骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病），保留了FAB分型中的RA、RAS、RAEB。并且将RA或RAS中伴有2系或3系增生异常者单独列为难治性细胞减少伴多系增生异常(RCMD),将仅有5号染色体长臂缺失的RA独立为综合征，还新增了MDS未能分类（u-MDS)D可见本例如按WHO分类，则属于RCMD。
更多 “患者，男,52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC3.2xl0 9/L,分类N66%,130%,M4%,Plt68xl0 9/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。 按WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是 A.RA B.RAS C.RCMD D.RAER” 相关考题
考题
女，55岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb72g／L，WBC 3．5×109／L，分类N65％。L32％，M 3％，plt45×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞l5％。可见Auer小体。全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS。根据FAB分型最可能的类型是A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-t型E.CMML型
考题
男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，L32%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是( )A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型
考题
最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃，红系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃，原始细胞60％D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(卅)，环状铁粒幼细 胞20％
考题
女，55岁，3个月来乏力，面色苍白，既往体健。化验Hb72g／L，WBC3.0x109／L，分类N65％，L32％，M3％，plt45×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，内铁见环状铁粒幼细胞10％。临术考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是A．RA型B．RAS型C．RAEB型D．RAEB—t型E．CMML型
考题
根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/l，WBC 3．2×104/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，P*68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红*有巨核细胞，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，铁染色又见环状核粒幼细胞11%，染色体检查见一？诊断为MDS。 {TS}按膜FAB分型，该例MDS最可能的类型是A.RAB.RASC.RAEBD.
考题
患者，男,52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC3.2xl0 9/L,分类N66%,130%,M4%,Plt68xl0 9/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。
按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是
A.RA B.RAS C.RAEB D.CMML
考题
患者，男,52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC3.2xl0 9/L,分类N66%,130%,M4%,Plt68xl0 9/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。
下列治疗方法中,目前该例尚不宜选用的是
A.司坦唑醇 B.联合化疗 C.全反式维甲酸 D.红细胞生成素
考题
男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10/1，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×10/L，网织红细胞14×10/L，酸溶血试验阴性下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是
A.骨髓红系呈巨幼样变
B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%
考题
男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）。A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型
考题
男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。
骨髓象不符合该病的是（）A、骨髓增生减低，红系占19%B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、铁染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数减少，可见核分叶过多
考题
女性，40岁，面色苍白、乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb60g/L，MCV85fl，WBC3×109/L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板35×109/L，网织红细胞14×109/L，酸溶血试验阴性。
最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是（）A、骨髓红系呈巨幼样变B、骨髓增生活跃，红系成熟障碍C、骨髓增生明显活跃，原始细胞60%D、骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E、骨髓细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞20%
考题
单选题女性，40岁，面色苍白、乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb60g/L，MCV85fl，WBC3×109/L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板35×109/L，网织红细胞14×109/L，酸溶血试验阴性。
最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是（）A
骨髓红系呈巨幼样变B
骨髓增生活跃，红系成熟障碍C
骨髓增生明显活跃，原始细胞60%D
骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E
骨髓细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞20%
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