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患者，男性，70岁，突发胸口压榨性疼痛2小时，急诊入院诊断为急性心肌梗，24h内应禁用的药物是( )
A.速尿
B.利多卡因
C.硝酸甘油
D.洋地黄
E.尿激酶
B.利多卡因
C.硝酸甘油
D.洋地黄
E.尿激酶
参考答案
参考解析
解析：急性心肌梗死后的心衰治疗主要是治疗左心衰竭，以应用吗啡和利尿剂为主，也可选用血管扩张剂减轻左心室负荷，或用多巴酚丁胺静脉滴注等治疗。洋地黄制剂可能引起室性心律失常，宜慎用。由于最早出现的心力衰竭主要是坏死肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大。因此在梗死后24h内，宜尽量避免使用洋地黄制剂。故选D。
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考题
患者男性。58岁，持续性胸骨后疼痛2小时来院，查心电图：STⅡ、Ⅲ、VF抬高1．3mV，最大可能诊断为A．急性高侧壁心梗B．心包炎C．肥厚性心肌病D．急性前壁心肌梗死E．急性下壁心肌梗死
考题
患者，男，59岁，因突发胸痛、胸骨后压榨感入院，临床诊断急性心肌梗死，拟行超声检查排除心梗并发症，下述哪一项为心梗并发症A、主动脉瓣撕裂B、三尖瓣闭锁C、室间隔膜部瘤D、乳头肌肥厚E、室壁瘤
考题
患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。
A、心源性休克B、心律失常C、心前区疼痛D、心力衰竭E、胃肠道症状
考题
患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室颤
D.心脏破裂
E.感染
考题
患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A.右心衰竭
B.心源性休克
C.心室颤动
D.心脏破裂
E.感染
考题
患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A: 右心衰竭
B: 心源性休克
C: 室颤
D: 心脏破裂
E: 感染
考题
患者，女性，48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图V～V导联ST段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用A.硝酸甘油
B.尿激酶
C.吗啡
D.洋地黄
E.哌替啶
考题
患者，男性，60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时，舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A.恐惧
B.疼痛
C.自理缺陷
D.知识缺乏
E.有便秘的危险
考题
（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法（）A、阿司匹林B、β受体阻滞剂C、ACEID、他汀类药物E、吗啡
考题
男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）A、急性前间壁心梗B、急性前侧壁心梗C、急性广泛前壁心梗D、急性下壁心梗
考题
男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）。A、急性前间隔心梗B、急性局限前壁心梗C、急性前侧壁心梗D、急性广泛前壁心梗E、急性下壁心梗
考题
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
考题
患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。患者恢复口服饮食的初期，需禁用的食物是（）。A、脱脂牛奶B、瘦肉C、豆腐D、鲭鱼E、炸猪排
考题
单选题患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）A
急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B
急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞C
急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D
急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞E
急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
考题
单选题患者，男，59岁，因突发胸痛、胸骨后压榨感入院，临床诊断急性心肌梗死，拟行超声检查排除心梗并发症，下述哪一项为心梗并发症（）。A
主动脉瓣撕裂B
三尖瓣闭锁C
室间隔膜部瘤D
乳头肌肥厚E
室壁瘤
考题
单选题患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（ ）A
右心衰竭B
心源性休克C
室颤D
心脏破裂E
感染
考题
单选题患者男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（ ）A
冬氨酸转移酶B
乳酸脱氢酶C
肌酸磷酸激酶D
碱性磷酸酶E
谷氨酸转移酶
考题
多选题（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法（）A阿司匹林Bβ受体阻滞剂CACEID他汀类药物E吗啡
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