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某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。
尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌（-），每高倍镜下白细胞>5个。其余检查未见异常。患者诊断为
A.衣原体性尿道炎
B.淋菌性尿道炎
C.滴虫性尿道炎
D.衣原体感染
E.支原体性尿道炎
A.衣原体性尿道炎
B.淋菌性尿道炎
C.滴虫性尿道炎
D.衣原体感染
E.支原体性尿道炎
参考答案
参考解析
解析：1.根据临床表现考虑为尿道炎，因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害，尿道症状以瘙痒为主，故可除外D、E，而选择A、B、C。
2.根据患者病史和临床表现，做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症，又可初步排除淋球菌感染，进一步排除淋菌感染可做培，衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌，B、C、D、E均正确。而血常规对该病诊断帮助不大，故不选择A。
3.患者尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个，且淋球菌涂片、培养均（-），符合衣原体性尿道炎诊断；衣原体感染是指衣原体检测阳性，但尿道无炎症，故不宜选D，其余诊断均不正确，故选A。
4.衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感，故除外A、C、D；米诺环素可选用，但每天用量应是100mg每天2次，不应是每天3次，过量易引起不良反应，故除外B，多西环素可治疗衣原体，且用量、疗程正确，故选E。
5.患者从感染到就诊仅9天，梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能（在窗口期检测阴性）；同样尖锐湿疣潜伏期为1～8个月，平均3个月，不能除外，故选C、D、E。
2.根据患者病史和临床表现，做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症，又可初步排除淋球菌感染，进一步排除淋菌感染可做培，衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌，B、C、D、E均正确。而血常规对该病诊断帮助不大，故不选择A。
3.患者尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个，且淋球菌涂片、培养均（-），符合衣原体性尿道炎诊断；衣原体感染是指衣原体检测阳性，但尿道无炎症，故不宜选D，其余诊断均不正确，故选A。
4.衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感，故除外A、C、D；米诺环素可选用，但每天用量应是100mg每天2次，不应是每天3次，过量易引起不良反应，故除外B，多西环素可治疗衣原体，且用量、疗程正确，故选E。
5.患者从感染到就诊仅9天，梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能（在窗口期检测阴性）；同样尖锐湿疣潜伏期为1～8个月，平均3个月，不能除外，故选C、D、E。
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考题
【案例】菜男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌（一），每高倍镜下白细胞＞5个。其余检查未见异常。患者诊断为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.滴虫性尿道炎D.衣原体感染E.支原体性尿道炎患者应选用下列哪种治疗方案A.阿莫西林胶囊，250mg4次/日，共10天B.米诺环素胶囊，1OOmg3次/日，共10天C.头孢氨苄胶囊，250mg4次/日，共7天D.甲硝唑片，400mg3次/日，共7天E.多西环素片，1OOmg2次/日，共7天患者同时做血清学检查，RPR（一），TPPA(一)，HIV(一)，根据患者的临床表现和实验室检查，下面哪几种说法正确A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A、衣原体性尿道炎B、淋菌性尿道炎C、支原体性尿道炎D、念珠菌性尿道炎E、滴虫性尿道炎为明确诊断，应做以下哪几项检查A、血常规B、衣原体检测C、尿道分泌物支原体培养D、尿道分泌物淋球菌培养E、尿道分泌物涂片检查尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌（-），每高倍镜下白细胞>5个。其余检查未见异常。患者诊断为A、衣原体性尿道炎B、淋菌性尿道炎C、滴虫性尿道炎D、衣原体感染E、支原体性尿道炎患者应选用下列哪种治疗方案A、阿莫西林胶囊，250mg4次／日，共10天B、米诺环素胶囊，100mg3次／日，共10天C、头孢氨苄胶囊，250mg4次／日，共7天D、甲硝唑片，400mg3次／日，共7天E、多西环素片，100mg2次／日，共7天患者同时做血清学检查，RPR（-），TP-PA（-），HIV（-），根据患者的临床表现和实验室检查，下面哪几种说法正确A、可以排除梅毒B、可以排除艾滋病C、不可以排除梅毒D、不可以排除尖锐湿疣E、不能排除艾滋病
考题
患者男性，40岁。会阴钝痛1个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物，前列腺轻度增大。前列腺常规检查高倍镜下WBC（+++）。最可能的诊断是A、非淋菌性尿道炎B、前列腺炎C、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎D、淋病E、前列腺增生病
考题
某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。患者应选用下列哪种治疗方案
A.阿莫西林胶囊，250mg4次/日，共10天
B.米诺环素胶囊，100mg3次/日，共10天
C.头孢氨苄胶囊，250mg4次/日，共7天
D.甲硝唑片，400mg3次/日，共7天
E.多西环素片，100mg2次/日，共7天
考题
某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查
A.血常规
B.衣原体检测
C.尿道分泌物支原体培养
D.尿道分泌物淋球菌培养
E.尿道分泌物涂片检查
考题
患者，男，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。为了明确诊断，应进一步检查（）。A、B超检查B、尿常规C、血常规D、尿道分泌物和前列腺按摩液病原学检查E、直肠指检
考题
患者男性，31岁。不洁性接触4天后尿道口痒。查体发现少量黄、白脓性分泌物。
该患者经正规治疗停药后1周仍有尿道不适，尿道口有少量稀薄分泌物。患者很可能患（）A、性病恐惧B、硬下疳C、淋病未愈D、非淋菌尿道炎E、肾结核
考题
患者，男，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。目前本病治疗上常用的药物中应除外（）。A、青霉素B、红霉素C、多西环素D、氧氟沙星E、米诺环素
考题
某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。患者同时做血清学检查，RPR（-），TPPA（-），HIV（-），根据患者的临床表现和实验室检查，下面哪几种说法正确（）A、可以排除梅毒B、可以排除艾滋病C、不可以排除梅毒D、不可以排除尖锐湿疣E、不能排除艾滋病
考题
某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查（）A、血常规B、衣原体检测C、尿道分泌物支原体培养D、尿道分泌物淋球菌培养E、尿道分泌物涂片检查
考题
某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。患者应选用下列哪种治疗方案（）A、阿莫西林胶囊，250mg4次／日，共10天B、米诺环素胶囊，100mg3次／日，共10天C、头孢氨苄胶囊，250mg4次／日，共7天D、甲硝唑片，400mg3次／日，共7天E、多西环素片，100mg2次／日，共7天
考题
某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌（-），每高倍镜下白细胞5个。其余检查未见异常。患者诊断为（）A、衣原体性尿道炎B、淋菌性尿道炎C、滴虫性尿道炎D、衣原体感染E、支原体性尿道炎
考题
男性，25岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，可见中量的黄色分泌物，内裤有污秽。本病最可能的诊断是（）A、非淋菌性尿道炎B、非特异性尿道炎C、淋病D、前列腺炎E、化脓性包皮龟头炎
考题
单选题患者，男，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。为了明确诊断，应进一步检查（）。A
B超检查B
尿常规C
血常规D
尿道分泌物和前列腺按摩液病原学检查E
直肠指检
考题
多选题某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为（）A衣原体性尿道炎B淋菌性尿道炎C支原体性尿道炎D念珠菌性尿道炎E滴虫性尿道炎
考题
单选题患者男性，31岁。不洁性接触4天后尿道口痒。查体发现少量黄、白脓性分泌物。
该患者经正规治疗停药后1周仍有尿道不适，尿道口有少量稀薄分泌物。患者很可能患（）A
性病恐惧B
硬下疳C
淋病未愈D
非淋菌尿道炎E
肾结核
考题
单选题男．28岁，个体户，有冶游史1周。2天前自觉尿痛、尿频、尿道口出脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。此例哪种疾病可能性大（）A
梅毒B
生殖器疱疹C
天疱疮D
淋病E
艾滋病
考题
多选题某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。患者同时做血清学检查，RPR（-），TPPA（-），HIV（-），根据患者的临床表现和实验室检查，下面哪几种说法正确（）A可以排除梅毒B可以排除艾滋病C不可以排除梅毒D不可以排除尖锐湿疣E不能排除艾滋病
考题
单选题男性淋病的典型症状和体征是（）。A
尿道出现脓性分泌物，尿道口红肿B
尿道出现粘液性分泌物，尿道口微红C
尿道出现少量分泌物，尿道口不红D
尿道出现少量分泌物，尿道口红
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