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患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。

图25-9B、图25-9C中可见何种心律失常
A.阵发性室上性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.多形性室性心动过速
D.加速性室性心动过速
E.非阵发性交界区性心动过速

参考答案

参考解析
解析：4.图25-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图25-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。
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考题 (题干)患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为人院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。图3-9A的心电图诊断A.三度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.干扰性房室脱节D.2:1房室传导阻滞E.房室结双径路图3-9B、图3-9C中可见何种心律失常A.阵发性室上性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.加速性室性心动过速E.非阵发性交界区性心动过速患者晕厥发生的直接原因最可能是由于A.加速性室性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.三度房室传导阻滞E.二度房室传导阻滞为预防心动过速再发作首选的治疗方法为A.静滴利多卡因B.静滴胺碘酮C.食管调搏超速终止D.提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E.静脉注射奎尼丁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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考题 患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3—9所示，图3—9A为入院时描记的，图3—9B为晕厥时监护导联的心电图。图3—9A的心电图诊断A．三度房室传导阻滞B．二度房室传导阻滞C．干扰性房室脱节D．2：1房室传导阻滞E．房室结双径路
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考题 患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。图是A、三度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、干扰性房室脱节D、2︰1房室传导阻滞E、房室结双径路图B、图C中可见何种心律失常A、阵发性室上性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、多形性室性心动过速D、加速性室性心动过速E、非阵发性交界区性心动过速患者晕厥发生的直接原因最可能是由于A、加速性室性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、多形性室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、二度房室传导阻滞为预防心动过速再发作首选的治疗方法为A、静滴利多卡因B、静滴胺碘酮C、食管调搏超速终止D、提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E、静脉注射奎尼丁
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考题 患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。 为预防心动过速再发作首选的治疗方法为 A.静滴利多卡因 B.静滴胺碘酮 C.食管调搏超速终止 D.提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素 E.静脉注射奎尼丁
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考题 患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。为预防心动过速再发作首选的治疗方法为（）A、静滴利多卡因B、静滴胺碘酮C、食管调搏超速终止D、提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E、静脉注射奎尼丁
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考题 男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。确诊及鉴别诊断最有价值的检查是（）。A、X线胸片B、血液检查C、脑电图D、12导联心电图E、头颅MRIF、彩色超声心动图
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考题 描记心电图时，若发现病人有心律失常需增加描记长度时，首选的导联是（）A、Ⅱ导联和V1导联B、Ⅰ导联和V3导联C、Ⅲ导联和V5导联D、Ⅱ导联和V3导联
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考题 多导睡眠描记仪可记录患者的（）。A、眼电图B、心电图C、脑电图D、血氧饱和度E、肌电图
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考题 睡眠多导描记仪可自动记录患者的（　）A、眼电图B、脑电图C、肌电图D、血氧饱和度E、心电图
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考题 单选题患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。为预防心动过速再发作首选的治疗方法为（）A 静滴利多卡因B 静滴胺碘酮C 食管调搏超速终止D 提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E 静脉注射奎尼丁
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考题 单选题男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。确诊及鉴别诊断最有价值的检查是（）。A X线胸片B 血液检查C 脑电图D 12导联心电图E 头颅MRIF 彩色超声心动图
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