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男,24岁,上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10
/L,中性90%。
![](https://assets.51tk.com/images/366992d7dd972714_img/48fdd332a20ab866.gif)
此患者非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状,最可能是
A.并发胆道感染
B.阑尾周围脓肿
C.合并乙型肝炎
D.并发化脓性门静脉炎
E.并发急性胰腺炎
A.并发胆道感染
B.阑尾周围脓肿
C.合并乙型肝炎
D.并发化脓性门静脉炎
E.并发急性胰腺炎
参考答案
参考解析
解析:患者转移性右下腹疼痛,麦氏点有压痛和反跳痛,白细胞21×10
/L,中性90%等临床资料提示患者患有急性阑尾炎,急性阑尾炎如未能及时控制,炎症加重时可有高热等全身中毒症状,如伴发门静脉炎时可出现黄疸。
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考题
( 226~227 共用题干)男,24岁,上腹疼痛2h后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109/L,中性90%。第 226 题 最可能的诊断是 ( )A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.右侧腹股沟斜疝嵌顿E.慢性阑尾炎
考题
男性,30岁,上腹痛4小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,血WBC21×10/L,中性87%,最可能的诊断为A.急性化脓性阑尾炎
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性上消化道穿孔
考题
男,24岁,上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10/L,中性90%。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.右侧腹股沟斜疝嵌顿
E.慢性阑尾炎
考题
关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是()A、早期为上腹部疼痛或脐周疼痛B、早期在上腹部或脐周围有位置不定的疼痛C、早期阑尾点有压痛和反跳痛D、起病数小时后麦氏点有压痛和反跳痛E、加压于左下腹并突然松手时引起右下腹部疼痛
考题
男,24岁,上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109/L,中性90%。此病人非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状,最可能是()。A、并发胆道感染B、阑尾周围脓肿C、合并乙型肝炎D、并发化脓性门静脉炎E、并发急性胰腺炎
考题
男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×109。/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。
患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在A、盲肠前,接近腹壁B、盆腔内,接近直肠C、盲肠后,接近腰大肌D、盲肠上,接近横结肠E、盲肠下,接近闭孔内肌
考题
患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于( )A、内脏性疼痛B、躯体性疼痛C、牵涉痛D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛
考题
患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊()。A、疼痛持续时间B、疼痛有无放射C、疼痛诊治经过D、疼痛性质E、疼痛加重因素
考题
男,24岁,上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109/L,中性90%。最可能的诊断是()。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、右侧腹股沟斜疝嵌顿E、慢性阑尾炎
考题
单选题男,32岁,上腹痛4h后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,血白细胞21×10/L,中性87%,最可能的诊断为()。A
急性化脓性阑尾炎B
急性胃肠炎C
急性胆囊炎D
急性胰腺炎E
急性上消化道穿孔
考题
单选题患者,男,25岁。晨起出现上腹部疼痛,伴恶心,未呕吐,后感脐周绞痛,两小时后诉右下腹疼痛。查体:体温37.6℃,右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:白细胞12.0×10g/L,中性粒细胞0.78。应首先考虑的诊断是( )。A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
胃溃疡穿孔D
急性阑尾炎E
右侧输尿管结石
考题
单选题患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊()。A
疼痛持续时间B
疼痛有无放射C
疼痛诊治经过D
疼痛性质E
疼痛加重因素
考题
单选题患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于()。A
内脏性疼痛B
躯体性疼痛C
牵涉痛D
既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛E
既有躯体性疼痛又有牵涉痛
考题
单选题男,24岁,上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109/L,中性90%。最可能的诊断是()。A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
急性阑尾炎D
右侧腹股沟斜疝嵌顿E
慢性阑尾炎
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