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简述急性左心衰竭的急救措施。
参考答案
参考解析
解析:(1)体位:病人取坐位,两腿下垂,减少静脉回流。(2)镇静:皮下注射吗啡3~5mg,效果不佳者重复使用。(3)吸氧:高流量氧气吸入(6~8L/min),并可给患者吸入通过50%酒精湿化的氧气,以降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善。(4)减少心脏负荷:快速利尿,如静注呋塞米20~40mg;立即静脉应用血管扩张剂,如选用硝普钠或硝酸甘油;如有血压降低者,可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。(5)快速洋地黄制剂:适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如近期1~2周内未用过洋地黄制剂者,可静注毛花苷丙(西地兰)0.2~04mg。(6)其他治疗:解除支气管痉挛,可静注氨茶碱。积极治疗原发心脏病,去除诱发因素。
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下列各项,不属急性左心衰竭急救措施的是( )A.无禁忌症者皮下注射吗啡B.SP110mmHg者静脉滴注硝酸酯类C.口服襻利尿剂D.毛花苷C静注E.鼻导管吸氧
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