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患儿男,1岁,低热,睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观毛玻璃样,WBC25×10/L,N0.3,L0.7,糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD试验(+)。针对该患儿,最正确的用药是

A.青霉素+氯霉素+泼尼松
B.青霉素+甘露醇+泼尼松
C.青霉素+更昔洛韦+泼尼松
D.INH+RFP+PZA+SM+泼尼松
E.青霉素+INH+RFP+泼尼松

参考答案

参考解析
解析:该患儿最可能的医疗诊断是结核性脑膜炎。强化治疗阶段是用INH+RFP+PZA+SM,疗程3~4个月。肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状,抑制炎症渗出,改善毛细血管通透性,减轻脑水肿,降低颅内压,且可减轻粘连和脑积水的发生,常用泼尼松。
更多 “患儿男,1岁,低热,睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观毛玻璃样,WBC25×10/L,N0.3,L0.7,糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD试验(+)。针对该患儿,最正确的用药是A.青霉素+氯霉素+泼尼松 B.青霉素+甘露醇+泼尼松 C.青霉素+更昔洛韦+泼尼松 D.INH+RFP+PZA+SM+泼尼松 E.青霉素+INH+RFP+泼尼松” 相关考题
考题 1岁男儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐,咳嗽,家中无结核病人体检:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清亮,WBC250×106/L,N0.3,L0.7,潘氏试验 (+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/ L,PPD皮试(+),最正确的治疗是A.青霉素+氯霉素B.青霉素+gi更昔洛韦C.INH+RFP+PZA+SMD.青霉素+INH+RFPE.青霉素+甘露醇

考题 患儿男,1岁,低热,睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观毛玻璃样,WBC25×10/L,N 0.3,L 0.7,糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD试验(+)。针对该患儿,最正确的用药是A.青霉素+氯霉素+泼尼松 B.青霉素+甘露醇+泼尼松 C.青霉素+更昔洛韦+泼尼松 D.INH+RFP+PZA+SM+泼尼松 E.青霉素+INH+RFP+泼尼松

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考题 9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×106/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()。A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病

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