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患者，女，60岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选
A、七三丹
B、五五丹
C、八二丹
D、黑虎丹
E、白降丹
B、五五丹
C、八二丹
D、黑虎丹
E、白降丹
参考答案
参考解析
解析：[考点评析] 1．病因病机：乳房疾病的发生，常因冲任失调、郁怒伤肝、忧思伤脾、劳伤心肾，气机逆乱而郁结于乳络；或先天遗传、禀赋不足、发育畸形及妊娠调养失宜；或饮食不节，湿热火毒内生，胃热上蒸；或外感六淫邪毒及感受特殊之毒；或跌仆损伤，瘀血阻络，痰湿凝聚或脓腐蕴结，导致乳房疾病的形成和发展。乳房与足少阴肾、足阳明胃、足厥阴肝经以及冲任二脉有密切的联系。若经络闭阻不畅，冲任失调，则可导致多种乳房疾病的发生。 2．辨证论治： 内治：①肝郁胃热证：常见于乳痈、乳发等病。因肝气不舒，胃热蕴蒸，日久化热，致乳房局部红肿热痛，脓水黄稠。伴有发热恶寒，口干而渴，尿赤便秘。舌红，苔黄或腻，脉弦数。治以疏肝解郁，清热解毒，选用瓜蒌牛蒡汤、银翘散或内疏黄连汤等。②气虚毒滞证：常见于乳岩、乳痈和乳发等病。气虚血少，正气虚衰，难以托毒，可致乳房局部疮形平塌散漫，难脓难溃，或脓血清稀，久难收口。伴有少气懒言，语声低微，倦怠乏力。舌淡，脉细。治以扶正托毒，选用托里消毒散、透脓散等。③肝郁气滞冲任失调证：常见于乳癖、乳岩等病。忧思郁怒，情志失畅，肝气失疏而郁结，情志内伤还可导致冲任之脉失和而紊乱，因而可见乳房胀痛，甚至形成乳房肿块。伴有胸闷易怒，月经不调。舌苔薄白，脉弦滑。治以疏肝理气，调和冲任，选用逍遥散、开郁散及二仙汤等。④肝肾不足冲任失养证：常见于乳疬和乳癖等病。由于先天不足或后天失调，以致肝肾亏损，冲任失养而不调，可见乳房胀痛常在经前加重，乳房肿块常与发育、月经、妊娠等有关，伴有头晕耳鸣，腰酸肢软，月经失调。舌苔薄白，脉弦细数。治以补益肝肾，调摄冲任，选用二仙汤、右归丸、六味地黄丸等。⑤肺肾阴虚痰凝证：常见于乳痨等病。由于肺肾阴亏，阴虚火旺，肺津不布，灼津为痰，痰火循经结于乳房，可见乳房肿块皮色不变，微微作痛，化脓迟缓，脓水清稀。伴有午后潮热，夜寐盗汗，形瘦食少。舌红，苔薄，脉细数。治以补肺益肾，滋阴清热化痰，选用消疬丸合开郁散、六味地黄丸合清骨散。⑥气血两虚证：常见于乳痈、乳发、乳岩、乳痨等病。全身气血两虚可由劳伤过度，久病失养等而致，除乳房局部症状外，并有面色无华，气短乏力，食欲不振，头晕耳鸣，大便溏薄。舌淡，苔白，脉细无力或沉迟。治以补虚扶正，选用香贝养荣汤、归脾汤、八珍汤等。 外治：感染性乳房病：应分辨属阳证的乳痈、乳发等病和属阴证的乳痨等病，按阳证、阴证疮疡分期处理。初起宜清热解毒，活血消肿为主，用金黄膏、玉露膏或回阳玉龙膏等外敷；成脓宜提毒祛腐，选用八二丹、九一丹外掺或药捻；溃后脓尽，用生肌玉红膏、生肌散等。肿瘤性乳房病：常用温经和阳、化痰通络、消肿止痛等法，选用阳和解凝膏掺黑退消、桂麝散等。 3．乳发是发生在乳房部肌肤之间，容易腐烂坏死的严重化脓性疾病，相当于西医的乳房部蜂窝组织炎或乳房坏疽。多发生于哺乳期妇女。其特点是乳房部皮肤焮红漫肿，疼痛剧烈，毛孔深陷，皮肉迅速溃烂坏死，症情重者可发生热毒内攻的危象。本病病变范围比乳痈大。 4．乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病，相当于西医的急性乳腺炎。其特点是乳房局部结块，红肿热痛，伴有全身发热、便干等全身症状。治疗：未成脓之前：暂停哺乳，同时采取措施使乳汁通畅排出。局部可用湿热敷，炎症早期可在炎灶四周注射青霉素，症状严重者，用有效抗生素。已成脓后，主要治疗措施是及时切开引流。如炎症明显，而波动感不明显时，用稍粗针头在压痛最明显处实行穿刺，及早发现深部脓肿。
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考题
患者，女，26岁。背部有圆形块物，中央有一黑头，近1周局部结块增大，红肿疼痛，按之中软应指，伴有发热，舌红苔黄，脉数。外治应首选A、手术切除B、切开排脓C、挂线疗法D、金黄散水调外敷E、青黛散油调外敷
考题
针眼脓肿成熟，脓头位于睑内面者，治疗应（ ）。A、切开排脓，切口应与睑缘平行B、切开排脓，切口应与睑缘垂直C、切开排脓，充分挤压以使脓液完全排除D、切开排脓，并与创口内放引流条E、以上各项均可
考题
乳痈患者，女性，26岁，症见：右乳房肿痛，皮肤红肿热痛，肿块中央变软，有应指感。伴见壮热不退，舌质红，苔黄腻，脉洪数。以上患者切开后引流不畅发生袋脓者应如何处理：（）A、以生肌散外敷收口B、另做切口引流C、用八二丹药线引流D、脓腔下方用垫棉法加压E、以上均不是
考题
某患者乳房焮红漫肿极甚，疼痛难忍，毛孔深陷，恶寒发热，三天后皮肤湿烂，变为焦黑腐烂的溃面。舌红，苔黄燥，脉数。其外治法为（）。A、冲和膏外敷B、切开排脓C、用七三丹提脓去腐，玉露膏外敷D、用生肌散外掺E、用三七粉外掺
考题
单选题患者，女，65岁。急性化脓性乳腺炎实施切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。对患者外治的方法应首选（ ）。A
黑虎丹B
五五丹C
八二丹D
七三丹E
白降丹
考题
单选题某患者乳房焮红漫肿极甚，疼痛难忍，毛孔深陷，恶寒发热，三天后皮肤湿烂，变为焦黑腐烂的溃面。舌红，苔黄燥，脉数。其外治法为（）。A
冲和膏外敷B
切开排脓C
用七三丹提脓去腐，玉露膏外敷D
用生肌散外掺E
用三七粉外掺
考题
单选题乳痈患者，女性，26岁。症见右乳房肿痛，皮肤红肿热痛，肿块中央变软，有应指感，伴见壮热不退，舌红苔黄腻，脉洪数。以上患者切开后引流不畅发生袋脓，应如何处理（）A
以生肌散外敷收口B
另做切口引流C
用八二丹药线引流D
脓腔下方用垫棉法加压E
以上均不是
考题
单选题患儿，女，7岁。结喉处红肿绕喉，根盘散漫。肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感，治辽应首选（ ）。A
内服普济消毒饮B
外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒C
半流质饮食D
切开排脓E
药线引流
考题
单选题治疗急性乳腺炎酿脓期的方法，正确的是（ ）。A
切开引流B
取芒硝热敷C
穿刺排脓D
乳房按摩E
内服瓜蒌牛蒡汤
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