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患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。
治疗过程中，患者突然呕血约1500mL，伴柏油样大便，查体BP 75/50mmHg（10/6.9kPa），心率120次/分。此时主要的治疗措施是（ ）。
治疗过程中，患者突然呕血约1500mL，伴柏油样大便，查体BP 75/50mmHg（10/6.9kPa），心率120次/分。此时主要的治疗措施是（ ）。
A.补充电解质质
B.补充血容量
C.应用止血药物
D.继续服用抗酸剂
E.保护胃粘膜药
B.补充血容量
C.应用止血药物
D.继续服用抗酸剂
E.保护胃粘膜药
参考答案
参考解析
解析：患者此时已出现失血性休克，应首先建立1～2条足够大的静脉通道，如施行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管输液，以保证迅速补充血容量。
更多 “患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。 治疗过程中，患者突然呕血约1500mL，伴柏油样大便，查体BP 75/50mmHg（10/6.9kPa），心率120次/分。此时主要的治疗措施是（ ）。A.补充电解质质 B.补充血容量 C.应用止血药物 D.继续服用抗酸剂 E.保护胃粘膜药” 相关考题
考题
男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（ ）A．十二指肠球部溃疡B．胃癌C．急性胃粘膜病变D．急性胰腺炎E．Crohn病
考题
患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制B、应用抑酸药C、应用止血药D、立即输血E、胃管内灌注去甲肾上腺素10日后，该患者突然呕血1500 ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率130次/分，首选治疗措施是 A、急诊胃镜B、应用止血药C、继续服用抑酸药D、胃管内灌注去甲肾上腺素E、立即补充血容量
考题
女，36岁。因排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是A.禁止饮食B.补充血容量C.应用抗酸药D.止痛E.卧床休息
考题
患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按二个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140／80 mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是A.十二指肠溃疡B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结肠溃疡
考题
男，38岁，黑色软便2d，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适（ ）A．控制饮食B．止血药C．抗酸药D．补充营养E．减轻工作
考题
男，25岁，劳动后上腹痛1周。空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压 120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为A．十二指肠球部溃疡B．胃癌C．急性胃黏膜病变D．急性胰腺炎E．Crohn病
考题
男，38岁。排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是A、禁止饮食B、补充血容量C、应用抗酸药D、补充营养E、减轻工作
考题
男，38岁，黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适A、控制饮食B、止血药C、抗酸药D、补充营养E、减轻工作该病人2周后，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分，此时最合适的治疗措施为A、应用止血药物B、立即补充血容量C、急诊胃镜D、继续服用抗酸剂E、保护胃黏膜药物经积极治疗后失血性休克被纠正，该病人幽门螺杆菌阳性。进一步治疗是A、应用消化酶B、抑制胃酸分泌C、促进胃肠蠕动D、继续补液对症治疗E、选用抗幽门螺杆菌的三联疗法
考题
男性，25岁，劳动后上腹痛1周,空腹痛 及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。 査体：血压 120/80mmHg，HR 80 次/分， 心肺（—），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性， Hb 105g/L。此患者最可能的诊断为
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.急性胃黏膜病变
D.急性胰腺炎
E.克罗恩病
考题
患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按2个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是A:十二指肠溃疡
B:胆囊炎
C:肝硬化
D:胰腺炎
E:结肠溃疡
考题
男，38岁。排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是A.禁止饮食
B.补充血容量
C.应用抗酸药
D.补充营养
E.减轻工作
考题
女，36岁。因排黑色软便、2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是A:禁止饮食
B:补充血容量
C:应用抗酸药
D:止痛
E:卧床休息
考题
患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。
治疗出血最为合适的方法是（ ）。A.控制饮食
B.止血药
C.抗酸药
D.补充营养
E.减轻工作
考题
患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。
经积极治疗后失血性休克被纠正，该患者幽门螺旋杆菌阳性，进一步治疗措施是（ ）。A.应用消化酶
B.抑制胃酸分泌
C.促进胃肠蠕动
D.继续补液对症治疗
E.以质子泵抑制剂为基础的三联疗法
考题
女性28岁，间歇性上腹隐痛不适1月余。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如下图，诊断（） A十二指肠血管畸形B十二指肠溃疡并出血C十二指肠球部息肉D十二指肠球炎E十二指肠克罗恩病
考题
患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）A、饮食控制B、应用抑酸药C、应用止血药D、立即输血E、胃管内灌注去甲肾上腺素
考题
患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）A、急诊胃镜B、应用止血药C、继续服用抑酸药D、胃管内灌注去甲肾上腺素E、立即补充血容量
考题
男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为（ ）A、十二指肠球炎B、球后溃疡C、十二指肠球部溃疡D、功能性消化不良E、促胃液素瘤
考题
男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、急性胃黏膜病变D、急性胰腺炎E、Crohn病
考题
患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是（）A、胃镜B、腹部X线平片C、钡餐造影D、腹腔诊断性穿刺E、MR检查
考题
单选题患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）A
急诊胃镜B
应用止血药C
继续服用抑酸药D
胃管内灌注去甲肾上腺素E
立即补充血容量
考题
单选题男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）A
十二指肠球部溃疡B
胃癌C
急性胃黏膜病变D
急性胰腺炎E
Crohn病
考题
单选题男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3d。查体：血压120/80mmHg，心率80/min，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，血红蛋白105g/L。此患者最可能的诊断为（ ）。A
十二指肠球部溃疡B
胃癌C
急性胃黏膜病变D
急性胰腺炎E
Crohn病
考题
单选题患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是（）A
胃镜B
腹部X线平片C
钡餐造影D
腹腔诊断性穿刺E
MR检查
考题
单选题患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）A
饮食控制B
应用抑酸药C
应用止血药D
立即输血E
胃管内灌注去甲肾上腺素
考题
单选题男性，25岁，劳动后上腹痛l周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，元反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（ ）。A
十二指肠球部溃疡B
胃癌C
急性胰腺炎D
急性胃粘膜病变E
Crohn病
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