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患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×10
/L，白细胞1.8×10
/L，血小板70×10
/L，确诊为急性白血病M0。
/L，白细胞1.8×10/L，血小板70×10/L，确诊为急性白血病M0。该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥
A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮
B.预防末梢神经炎服用维生素B
C.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠
D.预防出血性膀胱炎应补足水分
E.-预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂
A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮
B.预防末梢神经炎服用维生素B
C.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠
D.预防出血性膀胱炎应补足水分
E.-预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂
参考答案
参考解析
解析：治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素B治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求患者多饮水并用碳酸氢钠碱化尿液，给予别嘌醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。局部热敷可加速化疗药物外渗和局部组织炎症的发生，甚至坏死。
更多 “患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×10/L，白细胞1.8×10/L，血小板70×10/L，确诊为急性白血病M0。该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥 A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮 B.预防末梢神经炎服用维生素B C.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠 D.预防出血性膀胱炎应补足水分 E.-预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂” 相关考题
考题
患者，男性，发热38．5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A．血小板减少B．骨髓被破坏C．出血被吸收D．红细胞破坏多E．成熟白细胞减少
考题
某男性患者，22岁，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10 /L，白细胞3×10 /L，血小板70×10 /L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A.血小板少B.骨髓被破坏C.出血被吸收D.红细胞破坏多E.成熟白细胞减少
考题
患者，男性，发热38.50℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×10。/L血小板70×109/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A．血小板少B．骨髓被破坏C．出血被吸收D．红细胞破坏多E．细菌感染
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g／L，红细胞3．02×1012／L，白细胞1．8×109／L，血小板70×109／L，确诊为急性白血病Mo。该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥A．预防恶心、呕吐可服多潘立酮B．预防末梢神经炎服用维生素BC．预防尿酸性肾病服碳酸氢钠D．预防出血性膀胱炎应补足水分E．预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂
考题
患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×10／L，白细胞3×10／L，血小板70×10／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
考题
患者女，体温38.5℃，全身有出血点、乏力、头晕。经检查：红细胞3.1×10/L，血红蛋白78g/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血，其主要发热原因为A.出血
B.新陈代谢旺盛
C.缺乏成熟中性粒细胞
D.缺氧
E.营养不良
考题
病人出现皮肤瘙痒，其原因是A.尿素刺激
B.弥漫水肿
患者，女性，因发热38.7℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白85g/L，红细胞3.0×10/L，白细胞3.0×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血
C.肌酐增高
D.血钾增高
E.尿酸刺激
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。患者确诊为急性髓细胞白血病Mo后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是
A.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
B.诱导缓解多采用联合化疗，优点是各药物作用在细胞周期不同阶段，且有协同作用，各药物副作用不重叠
C.化疗给药时剂量要充足，第一次缓解愈早愈彻底，则缓解期愈长，生存期亦愈长
D.缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈
E.中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多由于化疗药物剂量不足或疗程不够所致
考题
患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×10/L，血小板16×10/L;骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。根据上述临床表现和检查结果，患者目前最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。下列为预防尿酸性肾病所采取的处理措施，不妥的是
A.鼓励多饮水
B.静脉补液
C.给予足量抗生素
D.碱化尿液
E.口服别嘌醇
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。患者发热的主要原因是
A.营养不良
B.成熟粒细胞减少
C.缺氧
D.免疫力降低
E.新陈代谢旺盛
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×10/L，白细胞1.8×10/L，血小板70×10/L，确诊为急性白血病M0。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项措施不妥
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢
考题
患者，男性，22岁，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A.出血被吸收
B.血小板少
C.骨髓被破坏
D.红细胞破坏多
E.成熟白细胞减少
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。该患者目前最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.白血病
C.巨幼细胞贫血
D.血友病
E.再生障碍性贫血
考题
患者，男性，22岁。发热38.5℃。全身有小出血点。头晕。乏力。经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3*1012/L，白细胞3*109/L，血小板70*109/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A:血小板少
B:骨髓被破坏
C:出血被吸收
D:红细胞破坏多
E:成熟白细胞减少
考题
患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC :1.3×10/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC 0.8×10/L，N0.38×10/L,PLT332×10/L。引起白细胞减少最可能的原因是：
A.药物性（甲巯咪唑）
B.急性白血病
C.慢性白血病
D.再生障碍性贫血
E.上呼吸道感染
考题
患者男性，32岁，发热，体温38.5℃，头晕、乏力，来医院就诊。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血。患者发热的主要原因是A.新陈代谢旺盛
B.缺氧
C.缺乏成熟中性粒细胞
D.血小板低下
E.营养不良
考题
患者，女性，32岁，急性淋巴细胞白血病。化疗1周出现肛周感染，体温高达40.0℃，伴烦躁不安，血压下降，脉搏细数。血常规示白细胞25×10/L，血红蛋白60g/L，血小板35×10/L。护士为该患者采取的降温措施，不包括
A.调整室温
B.乙醇拭浴
C.头颈部放置冰袋
D.应用解热镇痛药
E.大动脉放置冰袋降温
考题
患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×10/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%;血红蛋白124g/L，血小板190×10/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病慢性期
E.再生障碍性贫血
考题
患儿男，3岁。1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血，就诊于医院，查血常规异常：血红蛋白60g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板30×10/L。骨髓穿刺显示：骨髓增生极度低下。初步诊断为再生障碍性贫血。目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是A.骨髓增生极度低下
B.肝、脾、淋巴结无肿大
C.发热、面色苍白、鼻出血
D.外周血全血细胞减少
E.正常细胞性贫血
考题
急性粒细胞白血病（M2a型）治疗后，骨髓原始细胞2%，外周血白细胞总数5.0×10/L，血红蛋白110g/L，血小板5×10/L，无白血病浸润症状，则疾病处于A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.复发E.治愈
考题
某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80／L，红细胞3.0×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。本病急性型引起死亡的原因是（）。A、出血B、肾衰C、缺氧D、感染E、心衰
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥（）A、预防恶心、呕吐可服多潘立酮B、预防末梢神经炎服用维生素BC、预防尿酸性肾病服碳酸氢钠D、预防出血性膀胱炎应补足水分E、预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂
考题
单选题患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。
护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项措施不妥（）A
尽量回抽局部渗液B
外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C
外渗局部注射氢化可的松注射液D
外渗局部热敷E
抬高患肢
考题
问答题男性，37岁，农民。病人数月前出现皮肤紫斑、牙龈出血，并伴有乏力现象。一周前因感冒出现高热，自行服用阿司匹林退热无效，即来就诊。门诊检查：红细胞：3.0×10³×10³×10³×10³/L，血红蛋白：46g/L，血小板：40×10³。儿，白细胞：2.3×10³/L。拟诊慢性再障入院。 请写出主要的治疗措施。
考题
单选题患者男，30岁，因急性B淋巴细胞白血病行亲缘全相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天白细胞植活，移植后20天血小板植活。移植后5个月无明显诱因出现发热，牙龈出血。血常规：白细胞15×109/L，血小板12×10/L。经积极抗感染治疗后患者体温恢复正常。复查血常规：白细胞17×10/L，血小板8×10/L。骨髓穿刺：原始淋巴细胞增多，0.28。可采取的治疗措施除外（）A
输注供者淋巴细胞B
白介素-2C
增加环孢素剂量D
二次移植E
再诱导化学治疗
考题
单选题患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L血小板70×109/L．骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是（）。A
血小板少B
骨髓被破坏C
出血被吸收D
红细胞破坏多E
细菌感染
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