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男，35岁，因发热．咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×10
／L，中性89％，血小板50×10
／L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是
／L，中性89％，血小板50×10／L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.急性支气管炎
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.急性支气管炎
参考答案
参考解析
解析：本题考察对出血热的诊断和鉴别诊断。肾综合征出血热的早期临床表现较为复杂，差异较大，病情变化也非常迅速，给早期诊断带来一定的困难。因此在发病季节对流行区患者，早期诊断相对较宽。该患者于12月发病为本病高发季节，有发热中毒症状，眼球结膜水肿，咽部充血和出血，血白细胞升高，血小板下降，尿蛋白阳性，西安为出血热高发区，首先应考虑肾综合征出血热诊断，并进一步观察病情变化，检查出血热特异性抗体以最后确诊。其他急性上呼吸道感染和急性支气管炎也可有上述临床表现，但血小板下降和蛋白尿较少见。急性肾炎尿中可有管型，可无发热和急性中毒症状。
更多 “男，35岁，因发热．咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×10／L，中性89％，血小板50×10／L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染 B.流行性感冒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.急性支气管炎” 相关考题
考题
男，35岁。因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温39～40℃。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.急性支气管炎
考题
患者，男性，40岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在：39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC 12 × l09／L，中性89％，血小板50 × 109／L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。首先考虑的诊断是A．急性上呼吸道感染B．流行性感冒C．急性肾炎D．流行性出血热E．急性支气管炎
考题
男，35岁，因发热，咳嗽、腰痛、头痛4天，体温波动于39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有出血点和网状充血。化验：血常规WBCl2×109／L，中性89％，血小板50x109／L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。则下列诊断最应先被考虑的是A．急性上呼吸道感染B．流行性感冒C．急性肾炎D．流行性出血热E．急性支气管炎
考题
男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规 WBCl2×109/L，中性89%，血小板 50×109/L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A．急性上呼吸道感染B．流行性感冒C．急性肾炎D．肾综合征出血热E．急性支气管炎
考题
患者，男性，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L；尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A．急性上呼吸道感染B．流行性感冒C．急性肾炎D．肾综合征出血热E．急性支气管炎
考题
男，35岁，因发热，咳嗽、腰痛、头痛4天，体温波动于39～40℃．查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有出血点和网状充血．化验：血常规WBC 12×l09/L，中性粒细胞89%，血小板50×l09/L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常．于1999年12月15日收入西安某医院．则下列诊断最应被考虑的是A．急性上呼吸道感染B．流行性感冒C．急性肾炎D．流行性出血热E．急性支气管炎
考题
男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC12×10/L，中性89%，血小板50×10/L，尿常规除蛋白(+++)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.急性支气管炎
考题
患者，男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39~40°C之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12X109/L，中性89%，血小板50X109/L;尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.肾病综合征出血热
E.急性支气管炎
考题
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。急诊医生不需做下列哪项检查
A.化验血、尿常规、大便常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.电解质
E.血气分析
考题
男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×10／L，中性89％，血小板50×10／L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.急性支气管炎
考题
某年冬季，有一42岁男子，因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)医生首先考虑的诊断是
A.肾综合征出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒性菌痢
D.感染性休克
E.血液系统疾病
考题
某年冬季，有一42岁男子，因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)急诊医生不需做的检查是
A.血气分析
B.血型检查
C.骨穿检查
D.电解质
E.化验血、尿常规、大便常规
考题
患者，男，42岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39℃～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC 12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+ + +）外余无异常。于1999年12月15日收入山西某医院。医生首先考虑的诊断是（）A急性上呼吸道感染B流行性感冒C急性肾炎D流行性出血热E急性支气管炎
考题
男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方／L，中性89％，血小板50乘以十的九次方／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是（）。A、急性上呼吸道感染B、流行性感冒C、急性肾炎D、流行性出血热E、急性支气管炎
考题
男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白（+++）外，余无异常。医生首先考虑的诊断是（）A、急性上呼吸道感染B、流行性感冒C、急性肾炎D、流行性出血热E、急性支气管炎
考题
男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。医生首先考虑的诊断是（）。A、急性上呼吸道感染B、流行性感冒C、急性肾炎D、流行性出血热E、急性支气管炎
考题
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散布出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。急诊医生需做下列哪项检查（）A、化验血、尿常规、大便常规B、骨穿检查C、血型检查D、电解质E、血气分析F、血培养+药敏
考题
单选题患者，男，36岁。因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC 12×109/L，中性89％，血小板50×109/L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。下列诊断医生首先考虑的是（ ）。A
急性上呼吸道感染B
流行性感冒C
急性肾炎D
流行性出血热E
急性支气管炎
考题
单选题患者，男，37岁。因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，查体：体温：39～40℃，面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血及出血点。实验室检查：血常规WBC 12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白（＋＋＋）外，余无异常。患者首先考虑的诊断为（ ）。A
急性支气管炎B
流行性感冒C
急性肾炎D
流行性出血热E
急性上呼吸道感染
考题
单选题男，35岁，因发热．咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是（）A
急性上呼吸道感染B
流行性感冒C
急性肾炎D
肾综合征出血热E
急性支气管炎
考题
单选题患者，男，42岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39℃～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入山西某医院。医生首先考虑的诊断是（）A
急性上呼吸道感染B
流行性感冒C
急性肾炎D
流行性出血热E
急性支气管炎
考题
单选题35岁男性，因咳嗽、发热、头痛、腰痛7天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规白细胞计数12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常，医生首先考虑的诊断是（ ）。A
急性上呼吸道感染B
流行性感冒C
急性肾炎D
流行性出血热E
急性支气管炎
考题
单选题患者男性，35岁。发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39℃-40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。实验室检查：血常规WBC12×109/L，中性粒细胞89%，血小板50×109/L，尿常规蛋白（+++），余无异常。首先应考虑的诊断是（）。A
流行性感冒B
急性肾炎C
急性上呼吸道感染D
流行性出血热E
急性支气管炎
考题
单选题男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89%，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。医生首先考虑的诊断是（）A
急性上呼吸道感染B
流行性感冒C
急性肾炎D
流行性出血热E
急性支气管炎
考题
单选题男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC 12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白（＋＋＋）外，余无异常。医生首先考虑的诊断是（ ）。A
急性上呼吸道感染B
流行性感冒C
急性肾炎D
流行性出血热E
急性支气管炎
考题
单选题男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方／L，中性89％，血小板50乘以十的九次方／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是（）。A
急性上呼吸道感染B
流行性感冒C
急性肾炎D
流行性出血热E
急性支气管炎
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