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患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。根据病史和影像学表现,诊断时不考虑的肿瘤是A、星形细胞瘤
B、淋巴瘤
C、神经鞘瘤
D、生殖细胞瘤
E、室管膜瘤
镜下可见小型淋巴样细胞以及大型上皮样细胞浸润,后者核浆比高,可见核仁及核分裂象,首先考虑A、星形细胞瘤
B、淋巴瘤
C、神经鞘瘤
D、生殖细胞瘤
E、室管膜瘤
可确诊的免疫组织化学标志物是A、GFAP(+)
B、HMB-45(+)
C、OCT3/4(+)
D、AFP(+)
E、CD20(+)
参考答案
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考题
男性患者,59岁,以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体:中昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血,左侧小脑幕切迹疝B、脑出血,右侧小脑幕切迹疝C、脑出血,小脑扁桃体疝D、SAHE、颈内动脉血栓形成
考题
男患,56岁,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷,左侧瞳孔大,光反射(-),右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为
A、脑出血,左侧小脑幕切迹疝B、脑出血,右侧小脑幕切迹疝C、脑出血,小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成
考题
患者男,2岁,因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI:左小脑脑桥角巨大占位。根据病史和影像学表现,首先考虑的诊断是A、畸胎瘤B、神经鞘瘤C、脑膜瘤D、非典型畸胎样/横纹肌样瘤E、血管母细胞瘤镜下见不同程度的原始神经外胚叶、上皮和间质分化。对于诊断此病最具有特异性的免疫组织化学标志物为A、INI-1B、CD56C、CKD、myogeninE、GFAP下列器官的类似肿瘤中,在组织学和分子学上常与本病有关联的是A、肝B、心C、皮肤D、胃E、肾
考题
男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语,右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常如进一步明确诊断首选A、头颅CT增强B、MRI弥散张量成像C、脑电图D、MRI弥散成像E、MRI该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是A、CTA和MRAB、CT薄层扫描和CTAC、DWI和PWID、MR1和MRAE、MRI液体衰减翻转恢复序列(FL-AIR)为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是A、CTAB、CT灌注成像C、MRAD、PWIE、MRI弥散成像
考题
患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?
考题
患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。头颅CT回报未见异常,考虑诊断为
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤
F.脑栓塞
考题
患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。急诊首先应行哪项检查明确诊断
A.头颅MRI
B.头颅CT
C.DSA
D.TCD
E.脑电图
F.心电图
G.血生化检查
考题
试述椎管内占位的定位、MRI影像学表现与鉴别诊断,并举例说明。
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