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患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有A、肺透明细胞瘤（糖瘤）
B、鳞癌透明细胞亚型
C、腺癌透明细胞亚型
D、转移性肾透明细胞癌
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）。最可能的诊断是A、肺透明细胞肿瘤
B、鳞癌透明细胞亚型
C、转移性肾透明细胞癌
D、腺癌透明细胞亚型
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
提示 免疫组织化学染色：p63（+）、CK5/6（+），TTF-1（-）。最可能的诊断是A、肺透明细胞瘤
B、鳞癌透明细胞亚型
C、转移性肾透明细胞癌
D、腺癌透明细胞亚型
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有A、肿瘤细胞缺少不典型性
B、瘤细胞HMB-45（+）
C、瘤细胞S-100（+）
D、瘤细胞CK（-）
E、瘤细胞Ki-67＞50%
F、瘤细胞calretinin（+）
肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别，支持前者诊断的包括A、肾癌病史
B、临床检查发现肾区有占位性病变
C、瘤细胞CD10（+）
D、瘤细胞CK（+）
E、瘤细胞vimentin（+）
F、瘤细胞HMB-45（-）
参考答案
更多 “ 患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有A、肺透明细胞瘤（糖瘤）B、鳞癌透明细胞亚型C、腺癌透明细胞亚型D、转移性肾透明细胞癌E、类癌F、肺硬化性血管瘤提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）。最可能的诊断是A、肺透明细胞肿瘤B、鳞癌透明细胞亚型C、转移性肾透明细胞癌D、腺癌透明细胞亚型E、类癌F、肺硬化性血管瘤提示 免疫组织化学染色：p63（+）、CK5/6（+），TTF-1（-）。最可能的诊断是A、肺透明细胞瘤B、鳞癌透明细胞亚型C、转移性肾透明细胞癌D、腺癌透明细胞亚型E、类癌F、肺硬化性血管瘤提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有A、肿瘤细胞缺少不典型性B、瘤细胞HMB-45（+）C、瘤细胞S-100（+）D、瘤细胞CK（-）E、瘤细胞Ki-67＞50%F、瘤细胞calretinin（+）肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别，支持前者诊断的包括A、肾癌病史B、临床检查发现肾区有占位性病变C、瘤细胞CD10（+）D、瘤细胞CK（+）E、瘤细胞vimentin（+）F、瘤细胞HMB-45（-） ” 相关考题
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患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3 cm×3 cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。无须检查A、乳腺B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT（平扫）D、乳腺MRIE、乳腺肿物穿刺活检为明确诊断，首选的检查是A、乳腺B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT（平扫）D、乳腺MRIE、乳腺肿物穿刺活检
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患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。对明确肿物性质，指导手术最有价值的检查是（ ）A.术前活检
B.术中冰冻切片
C.MRI
D.超声检查
E.核素扫描
考题
患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。对明确肿物性质，指导手术最有价值的检
A.术前活检
B.术中冰冻切片
C.MRI
D.超声检查
E.核素扫描
考题
患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。根据上述临床资料，该肿物可初步诊断为
A.多形性腺瘤
B.沃辛瘤
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.结核
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