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患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35 HU,最大直径4.0 cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。首先考虑的诊断是A、肾盂癌
B、肾囊肿
C、肾平滑肌脂肪瘤
D、Wilms瘤
E、肾癌
仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑A、VHL病
B、遗传性乳头状肾细胞癌
C、遗传性平滑肌瘤病肾癌
D、Birt-Hogg-Dube综合征
E、结节性硬化综合征
基因检测发现VHL基因突变,氨基酸R167W。应采用的治疗方法是A、单纯肾切除术
B、根治性肾切除术
C、保留肾单位手术
D、肾切除+免疫治疗
E、基因治疗
手术标本的病理类型为A、肾透明细胞癌
B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D、肾嫌色细胞癌
E、集合管癌
如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于A、肾间质细胞
B、肾小盏
C、肾小囊
D、肾小球
E、肾小管
参考答案
更多 “ 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35 HU,最大直径4.0 cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。首先考虑的诊断是A、肾盂癌B、肾囊肿C、肾平滑肌脂肪瘤D、Wilms瘤E、肾癌仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑A、VHL病B、遗传性乳头状肾细胞癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Birt-Hogg-Dube综合征E、结节性硬化综合征基因检测发现VHL基因突变,氨基酸R167W。应采用的治疗方法是A、单纯肾切除术B、根治性肾切除术C、保留肾单位手术D、肾切除+免疫治疗E、基因治疗手术标本的病理类型为A、肾透明细胞癌B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌D、肾嫌色细胞癌E、集合管癌如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于A、肾间质细胞B、肾小盏C、肾小囊D、肾小球E、肾小管 ” 相关考题
考题
男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾下极切除D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
考题
某患者,男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确 ( )A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾下板切除D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
考题
患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为
A、草酸钙B、尿酸C、磷酸镁铵D、胱氨酸E、磷酸钙
考题
患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0 cm×7.0 cm×9.0 cm。IVP:左肾不显影。为明确诊断,最合适的检查方法是A、腹部X线片B、肾CTC、肾穿刺活检D、肾核素扫描E、尿路细胞学检查尿常规检查发现较多的红细胞,原因是A、早期肾癌的表现B、肾盂癌的早期表现C、肾母细胞瘤的早期表现D、肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜E、肾癌已侵入肾门先给患者行肾动脉栓塞术,再行手术,其主要目的是A、减少术中出血B、减少术中粘连C、使肿物缩小D、防止术中扩散E、术中不用结扎肾动脉
考题
男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm 占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确
A. 右肾动脉栓塞
B. 右肾部分切除. 放射治疗和化学治疗
C. 根治性右肾切除
D. 右肾切除
E. 右肾下极切除
考题
男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确 A. 根治性右肾切除
B. 右肾切除
C. 右肾下板切除
D. 右肾动脉栓塞
E. 右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
考题
男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一直径3cm的占位性病变,排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确
A.根治性右肾切除
B.右肾切除
C.右肾下极切除
D.右肾动脉栓塞
E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
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