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患者男，50岁。因“突发右腰部疼痛伴头痛、心悸、恶心、呕吐7小时”入院。患者有阵发性血压升高病史5年，血压最高为240／140mmHg。查体：HR180次／分，BP240／150mmHg。右中下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳，加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。初步诊断考虑( )A、原发性醛固酮增多症
B、原发性高血压
C、库欣综合征
D、甲状腺功能亢进症
E、嗜铬细胞瘤
F、泌尿系结石
G、急性胃肠炎
化验血皮质醇、肾素、醛固酮均未见异常。此病发生高血压危象时，如何控制血压( )A、单独应用α受体阻断剂
B、单独应用β受体阻断剂
C、先用α受体阻断剂，根据血压、心率再加用β受体阻滞剂
D、先用β受体阻断剂，根据血压、心率再加用α受体阻滞剂
E、可联合硝普钠静滴降压治疗
F、单纯硝普钠降压治疗
患者腹部增强CT示右侧肾上腺区可见一类圆形混杂密度影。边界清晰，呈渐进性轻度强化，大小约6.7cm×6.1cm×6.0cm。考虑为肿瘤破裂引起的腰痛。此病可发生以下哪些紧急情况( )A、高血压危象
B、高血压和低血压交替发作危象
C、发作性低血压危象或休克
D、主动脉夹层
E、肺栓塞
F、直立性低血压危象
下一步治疗措施包括( )A、药物控制血压
B、完善心脏、肝肾功能的评估
C、单纯药物降压，非手术治疗
D、暂不手术，观察随访
E、立刻行手术治疗
F、血压平稳后尽快行手术治疗
参考答案
更多 “ 患者男，50岁。因“突发右腰部疼痛伴头痛、心悸、恶心、呕吐7小时”入院。患者有阵发性血压升高病史5年，血压最高为240／140mmHg。查体：HR180次／分，BP240／150mmHg。右中下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳，加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。初步诊断考虑( )A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、库欣综合征D、甲状腺功能亢进症E、嗜铬细胞瘤F、泌尿系结石G、急性胃肠炎化验血皮质醇、肾素、醛固酮均未见异常。此病发生高血压危象时，如何控制血压( )A、单独应用α受体阻断剂B、单独应用β受体阻断剂C、先用α受体阻断剂，根据血压、心率再加用β受体阻滞剂D、先用β受体阻断剂，根据血压、心率再加用α受体阻滞剂E、可联合硝普钠静滴降压治疗F、单纯硝普钠降压治疗患者腹部增强CT示右侧肾上腺区可见一类圆形混杂密度影。边界清晰，呈渐进性轻度强化，大小约6.7cm×6.1cm×6.0cm。考虑为肿瘤破裂引起的腰痛。此病可发生以下哪些紧急情况( )A、高血压危象B、高血压和低血压交替发作危象C、发作性低血压危象或休克D、主动脉夹层E、肺栓塞F、直立性低血压危象下一步治疗措施包括( )A、药物控制血压B、完善心脏、肝肾功能的评估C、单纯药物降压，非手术治疗D、暂不手术，观察随访E、立刻行手术治疗F、血压平稳后尽快行手术治疗 ” 相关考题
考题
患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是A、高血压脑病B、良性高血压（缓进型高血压）C、高血压危象D、恶性高血压（急进型高血压）E、脑出血
考题
患者男，58岁。突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视盘水肿。应诊断为A.恶性高血压B.急进型高血压C.急性脑血管意外D.高血压脑病E.老年收缩期高血压
考题
材料九:患者，女性，35岁。突发右腰部剧痛，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。
该患者可能罹急的疾病有( )。
A.急性阑尾炎
B.胆石症
C.上尿路结石
D.肾盂肾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
考题
患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是A.高血压脑病
B.良性高血压（缓进型高血压）
C.高血压危象
D.恶性高血压（急进型高血压）
E.脑出血
考题
患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体：血压190/115mmHg。该患者的A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、高血压危象
E、高血压脑病
考题
患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170／135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是A.高血压脑病
B.良性高血压（缓进型高血压）
C.高血压危象
D.恶性高血压（急进型高血压）
E.脑出血
考题
患者男，30岁，数小时前右腰部突发阵发性绞痛，并向下肢、腹部、会阴部放射，伴恶心，呕吐首先考虑的疾病是A.肾输尿管结石
B.急性胆囊炎
C.腹股沟疝嵌顿
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
考题
男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为（ ）男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（ ）A恶性高血压B急进型高血压C急性脑血管意外D高血压脑病E老年收缩期高血压
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