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女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱实验室检查中可能见到下列哪组表现A、FT3↑,FT4↑,KSH不变,ACH不变,血糖↓

B、FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不变,血糖↓

C、FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓

D、FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓

E、FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑

此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是A、TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓

B、TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑

C、TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑

D、TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑

E、TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓

患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A、诊断错误

B、甲状腺片替代过量

C、应改用盐皮质激素替代

D、可能出现了低钾血症

E、由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象


参考答案

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考题 女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3 kPa(60/40 mmHg),脉搏细弱。实验室检查中可能见到下列哪组表现A.FT3↑,FT4↑,TSH不变,ACTH不变,血糖↓B.FT3↑,FT4↑,TSH ↑,ACTH不变,血糖↓C.FT3↓,FT4↓,TSH ↓,ACTH↓,血糖↓D.FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH ↓,血糖↓E.FT3↓,FT4↓,TSH ↑,PRL↓,血糖↑

考题 女性,30岁。半年前因患垂体瘤行经颅垂体瘤切除术,2月来纳差、乏力,伴头晕,畏寒来诊。体检:面色苍白,轻度贫血貌,血压5.3/2.7kPa(40/20mmHg),心率56次/min,双下肢可见胫前黏液性水肿A.甲状腺片B.醋酸可的松C.溴隐亭D.甲巯咪唑(他巴唑)E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?

考题 女性,28岁。2年前因产后大出血后闭经,近半年渐感头晕,乏力,明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检:面色苍黄,眼睑及面部肿胀。测BP8/5.3kPa(60/40mmHg)。化验T30.05mmol/L(0.3ng/ml),T4257.4nmol/L(20ng/ml),此时需鉴别甲状腺功能减退的原因A.禁水一加压试验B.TRH兴奋试验C.T3抑制试验D.OGTTE.酚妥拉明抑制试验 为确定下列患者诊断的最恰当的检查方法是:

考题 女性,30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力,眼前发黑,伴轻度恶心、欲吐来诊。体检:见面部呈黏液性水肿,心率56次/min,律齐。此时还可能存在A.软瘫B.低血压C.满月脸D.黏液性水肿E.突眼 下列疾病时可伴有的特征性的临床表现是:

考题 女性,34岁,2年前产后曾出现大出血、休克,产后无乳汁分泌,闭经、脱发、乏力,生殖器萎缩,则患者的闭经类型是A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.肾上腺性闭经

考题 女性,34岁,2年前产后曾出现大出血、休克,产后无乳汁分泌,闭经、脱发、乏力,生殖器萎缩,则患者的闭经类型是() A.下丘脑性闭经 B.垂体性闭经 C.卵巢性闭经 D.子宫性闭经 E.肾上腺性闭经

考题 女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱实验室检查中可能见到下列哪组表现 A.FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓ B.FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓ C.FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不变,血糖↓ D.FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑ E.FT3↑,FT4↑,TSH不变,ACH不变,血糖↓

考题 女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是 A.应改用盐皮质激素替代 B.可能出现了低钾血症 C.诊断错误 D.由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象 E.甲状腺片替代过量

考题 女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是 A.TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓ B.TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑ C.TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑ D.TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓ E.TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑