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病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。根据上述症状与体征,考虑病变部位在A、右侧丘脑
B、右侧桥脑
C、右基底节区
D、右侧小脑
E、右侧延髓基底部
F、右侧延髓背外侧部
G、左侧桥脑内侧部
H、左侧延髓背外侧部
为明确诊断,需要进一步作哪项检查A、头颅CT
B、头颅MRI
C、EEG
D、DSA
E、脑干听觉诱发电位
F、脑彩超
G、腰穿
H、颈部CTA
头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞,可能损害了下列哪些神经结构A、三叉神经脊束
B、三叉神经脊束核
C、脊髓丘脑侧束
D、疑核
E、前庭神经下核
F、网状结构中的交感神经纤维
G、脊髓小脑前、后束
H、绳状体
属于下列哪个综合症A、Weber syndrome
B、Korsakoff syndrome
C、Marchiafave-Bignami syndrome
D、Dejerine-Roussy syndrome
E、Horner syndrome
F、Wallenberg syndrome
G、Millard-Gebler syndrome
H、Benedikt syndrome
最可能是下列哪支血管闭塞A、左椎动脉
B、右椎动脉
C、左小脑后下动脉
D、右小脑后下动脉
E、基底动脉
F、右大脑后动脉
G、左大脑前下动脉
H、小脑上动脉
下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的A、阿斯匹林抑制环氧化酶
B、潘生丁抑制磷酸二脂酶
C、噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D、氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E、尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
F、t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
G、华法林扩血管
H、巴曲酶抗血小板凝集
中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是A、尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B、改变不良生活方式
C、积极控制高血压
D、阿斯匹林50~150mg/天
E、高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F、房颤病人应该华法林抗凝治疗,INR控制在1.0~2.0之间
G、高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族
H、定期监测血糖、血脂
目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是A、卒中单元
B、中成药
C、溶栓
D、钙拮抗剂
E、抗凝
F、降纤治疗
G、抗血小板凝集
H、脑保护治疗
参考答案
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