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患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12 h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为A、活动性消化性溃疡出血
B、Dieulafoy病出血
C、胃癌出血
D、胆道出血
E、鼻咽部出血
下列处理方法中较合适的是A、外科急诊剖腹部探查并术中止血
B、急诊血管造影并栓塞出血部位的血管
C、再次急诊胃镜检查并镜下止血
D、输血、输液、使用止血药物，待病情稳定2 d后再酌情行胃镜检查
E、输血、输液、使用止血药物，待出血停止后再行消化道钡剂造影检查
Dieulafoy病最好发的部位是A、食管
B、胃底
C、胃体
D、胃窦
E、肠道
Dieulafoy病的发病机制主要是A、血管动脉粥样硬化
B、动脉瘤形成
C、静脉畸形
D、毛细血管扩张
E、黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细
参考答案
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考题
根据下列选项，回答 143～146 题：A．脑外伤患者突然出现黑粪B．食管裂孔疝患者突然出现黑粪C．中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D．风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪E．肝硬化患者全身情况良好，大量呕血第 143 题 食管静脉曲张破裂出血（ ）
考题
食管静脉曲张破裂出血( )A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血
考题
急性胃黏膜病变出血( )A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血
考题
反流性食管炎出血( )A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血
考题
应激性溃疡出血( )A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血
考题
A、肝硬化患者本身情况良好，大量呕血B、中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪C、脑外伤患者突然出现黑粪D、食管裂孔疝患者突然出现黑粪E、风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪急性胃黏膜病变出血（ ）A．B．C．D．E．
考题
男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（）。A无黄疸B无腹腔积液CAPTT时间不超过正常值9秒D无并发症E急诊手术效果较好
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