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男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。患者术后尿量少,首先考虑是A、肾前性,肾衰

B、肾性肾衰

C、尿道梗阻

D、心力衰竭

E、感染性休克

下列哪项处理是正确的A、快速大量补充液体

B、呋塞米(速尿)静注利尿

C、给予多巴酚丁胺强心

D、继续观察

E、血液透析


参考答案

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考题 体外循环下行二尖瓣置换术后,医生出院指导中最重要的一项为A、半年内避免重体力劳动B、不使用阿司匹林,维生素KC、合理饮食,防寒保暖D、定时服抗凝药物E、避免过度激动

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考题 患者男性,52岁。体外循环下行二尖瓣置换术,关胸时突然发现心包腔内大量出血,探查发现左室游离壁破裂,导致此并发症的因素包括 A、切除乳头肌过多和过深B、较硬的左心引流管置入左室C、分离瓣膜与心室壁粘连时损伤左室后壁D、单纯二尖瓣重度狭窄E、心室肌肥厚

考题 患者男性,60岁。活动后心悸、气短2年,近期出现夜间阵发性呼吸困难,为治疗入院。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该患者今日晨8:30在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。患者体外循环术后,心功能监测的护理不正确的是A、术后48小时内连续监测记录生命体征,每10分钟1次B、测压前调试好各零点C、严格无菌操作D、保持管道通畅E、应在安静10~15分钟后再行测定

考题 患者,男性,55岁,在全麻下行胃大部切除术,手术顺利。回病室,测BP l20/80mmH9,T 37.7。C,P 86次/分,R 20次/分。手术后第一日,患者主诉腹胀,最可能的原因是A.低钾血症B.胃肠功能受抑制,肠腔内积气过多C.食物残渣在肠腔内发酵产气D.肠梗阻E.腹膜炎致肠麻痹

考题 体外循环下行二尖瓣置换术后,医生出院指导中最重要的一项为A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林,维生素K C.合理饮食,防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动

考题 患者,男性,55岁。在全麻下行胃大部切除术,手术顺利。回病室,测BP 120/80mmHg,P 86次/分,R 20次/分,T 37.7℃。手术后第一日,患者主诉腹胀,最可能的原因是 A.低钾血症 B.胃肠功能受抑制,肠腔内积气过多 C.食物残渣在肠腔内发酵产气 D.肠梗阻 E.腹膜炎致肠麻痹

考题 男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术术野可发生大量出血的时期为( )A.降温前期 B.降温期 C.外科手术期 D.复温期 E.复温期及其后不久

考题 男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。体外循环血液复温,水温与血温相差不宜超过A.4~6℃ B.6~8℃ C.8~10℃ D.10~12℃ E.12~14℃