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病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢手术最大的危险是A、大出血
B、喉返神经损伤
C、血压骤然升高
D、迷走神经反射性心脏骤停
E、甲状腺危象
颈部手术操作,患者突然低血压和心率减慢,最可能是A、刺激了喉返神经
B、刺激了喉上神经
C、刺激了颈上神经
D、颈动脉窦神经反射
E、窒息
甲状腺大部切除术后手足抽搐,心电图Q-T延长,正确处理是A、静脉补镁
B、先静脉10%葡萄糖酸钙10ml,后口服
C、静脉补钾
D、静注地西泮
E、静注硫喷妥钠
分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢,最可能的原因是A、麻醉过深
B、急性大失血
C、缺氧,二氧化碳蓄积
D、颈动脉窦反射
E、喉返神经刺激
甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备应该是A、了解气管受压的部位和程度
B、镇静药的剂量应较一般病人大
C、可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物
D、了解心脏受累情况
E、注意肝功能有无障碍
甲亢病人的术前准备应做到的是A、术前应用抗甲状腺药物
B、服用碘剂,减少进入血中的激素量,腺组织退化变硬
C、术前充分镇静
D、麻醉前应用阿托品
E、呼吸道梗阻者,麻醉前镇静和镇痛药酌减
颈部手术损伤大静脉发生气栓时,哪项处理是错的A、头低右侧卧位
B、停用氧化亚氮
C、纯氧正压呼吸
D、局部压迫
E、空气量大时,行心导管右心房抽吸
甲亢麻醉,下列哪种用药不妥A、局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间
B、静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导
C、全麻中辅用氟芬合剂
D、用冬眠合剂
E、用氧化亚氮辅助全麻
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