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患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。最可能的原因是 ( )A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、排斥反应
E、细菌污染反应
为确定诊断,下列措施中哪项不包括在内 ( )A、立即停止输血并核对标本
B、对标本再次进行血型鉴定及交叉配血
C、对标本作直接抗球蛋白试验 (DAT)
D、检查血液中血红蛋白含量
E、检查血液中游离血红蛋白含量
其治疗措施哪项不合适 ( )A、静注地塞米松或氢化可的松
B、静滴碳酸氢钠或乳酸钠
C、输入血浆、右旋糖酐
D、输入新鲜同型血液
E、必要时可考虑换血疗法
参考答案
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考题
患者,女性,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。该患者符合那种骨折A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、右髋骨折D、Colles骨折E、骨盆骨折该骨折好发下列哪种人群A、老年人B、中年人C、青少年D、儿童E、女性多见F、男性多见处理原则是A、牵引复位B、手法复位C、闭合复位内固定D、切开复位外固定E、全髋关节置换术
考题
患儿男,5岁。临床诊断右股骨远端骨折,拟行右股骨切开复位内固定术。患儿发育正常,各项辅助检查正常。根据患儿情况,麻醉方式不可采取的是A.鞍麻B.全身麻醉C.硬膜外麻醉D.骶管麻醉E.神经阻滞
考题
男,42岁,高处坠落伤致髋关节后脱位合并股骨头骨折,适合的治疗措施是: A. 局麻下复位+皮肤牵引
B. 硬膜外麻醉下复位+皮肤牵引
C. 硬膜外麻醉下复位+骨牵引
D. 硬膜外麻醉下复位+髋人字石膏外固定
E. 硬膜外麻醉下切开复位内固定
考题
患者女性,82岁,摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折,伴有高血压、肺心病。其最佳的治疗措施是A、肩关节融合手术
B、手法复位外固定术
C、切开复位钢板内固定术
D、三角巾悬吊
E、切开复位髓内针固定术
考题
患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。其治疗措施哪项不合适( )
A.静注地塞米松或氢化可的松
B.静滴碳酸氢钠或乳酸钠
C.输入血浆、右旋糖酐
D.输入新鲜同型血液
E.必要时可考虑换血疗法
考题
患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。为确定诊断,下列措施中哪项不包括在内( )
A.立即停止输血并核对标本
B.对标本再次进行血型鉴定及交叉配血
C.对标本作直接抗球蛋白试验(DAT)
D.检查血液中血红蛋白含量
E.检查血液中游离血红蛋白含量
考题
患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为( )
A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻清醒插管
D.全麻快速诱导插管
E.脊麻、硬膜外联合阻滞
考题
患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。最可能的原因是( )
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.排斥反应
E.细菌污染反应
考题
下列哪项术中需要进行有创直接动脉测压A.股骨干骨折切开复位内固定术B.嗜铬细胞瘤切除术C.急性硬膜外血肿开颅血肿清除术D.急性胆囊炎胆囊切除术伴高血压,血压150/100mmHg
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