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某患者有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近1周来因恶心、呕吐和厌食就诊。血气分析：pH7.30，HCO3-9mmol/L，PaCO220mmHg。该患者应诊断为( )
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
参考答案
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考题
某患者有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近l周来因恶心、呕吐和厌食就诊。血气分析：pH7.30，HC039mmol/L，PACO220mmHg。该患者应诊断为()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒
考题
男，28岁。高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)该病人肾功损害最可能的原因是（ ）A．急性肾炎B．慢性肾炎C．急进性肾炎D．多囊肾E．慢性肾间质肾炎
考题
某病人有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近1周来因恶心、呕吐和厌食就诊。血气分析：pH7.30，HCO3-9mmol/L，PaCO220mmHg。该病人应诊断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒
考题
（ 91～92 共用题干）男，28岁，高血压、蛋白尿、水肿多年，1年前曾查血Cr220μmoL/L，B超双肾缩小，近2周恶心、呕吐加重，测血压25/14kPa（190/105mmHg）第 91 题 其临床表现不包括（ ）A．水肿B．高血压C．蛋白尿、血尿D．膀胱刺激症状E．肾功能减退
考题
某患者患有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近1周来因恶心、呕吐和厌食就诊。血气分析：pH:7.30,HCO3-:9mmol/L,PaCO2:20mmHg.该患者应诊断为( )A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合性碱中毒
考题
某病人有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近1周来因恶心、呕吐和厌食就诊。血气分析：pH7.30，HCO9mmol/L，PaCO20mmHg。该病人应诊断为（ ）A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
考题
慢性肾功能衰竭案例：
病例摘要：患者，男性，35岁，因“乏力、厌食1个月”就诊。
患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效，乏力厌食症状进行性加重，遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多，3～4次／天，近1年体重有下降。尿量无明显改变。
既往史：5年前曾发现血压偏高，150／90mmHg，未正规诊治。无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T 36．8℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 160／100mmHg。慢性病容，贫血貌，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb 90g／L；尿常规：蛋白(++)，RBC(++)；粪便常规(-)。血生化：Cr 900μmol／L，HCO15mmol／l，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8．7cm×4．0cm，右肾9．0cm×4．1cm，双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。
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