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女性，27岁，发现贫血3年，维生素B12及叶酸治疗3个月无效，平时月经量多，查血红蛋白85g/L，白细胞计数6.4x109/L，血小板计数181x109/L，尿胆红素试验（-），大便隐血（-）
1.该患者最可能的诊断是什么？
2.造成该患者此种情况的可能病因是什么？
参考答案
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考题
男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是A．停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B．继续使用叶酸、维生素B12治疗C．加大叶酸、维生素B12剂量D．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
9个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，近2个月面色苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.2×10/L，血红蛋白75g/L。经维生素B0.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×10/L，血红蛋白85g/L，此情况属( )A.正常治疗反应，维持原有治疗B.治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量C.治疗不全面，应加用铁剂治疗D.治疗效果欠佳，应输血治疗E.治疗不全面，应加服叶酸
考题
女性，35岁，月经量多已2年。近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，血小板140×109/L，骨髓像显示粒：红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A．输血B．脾切除C．口服铁剂D．口服叶酸E．肌注维生素B12
考题
女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
[问题4][单选题]
对上述治疗效果反应最早的指标是A、白细胞数量
B、血红蛋白含量
C、网织红细胞计数
D、叶酸，维生素B 12含量
E、铁蛋白浓度
考题
女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素 B和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hb 85 g/L，RBC 3.15×10/L，网织红细胞1%， WBC 5.3×10/L，PLT 204×10/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓病性贫血
考题
女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g／L，RBC3.15×10／L，网织红细胞1％，WBC5.3×10／L．PLT204×10／L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓病性贫血
考题
女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L，血小板120×109/L，血清铁300μg/L治疗首选（）A输血B维生素B12肌内注射C硫酸亚铁口服D右旋糖酐铁肌注E骨髓移植
考题
患者，女性。因月经量过多就医，血象检查发现：患者Hb值为90g/L。诊断为贫血。患者适宜的治疗药物是：A．维生素B12B．叶酸C．右旋糖酐铁D．人促红素E．叶酸+维生素B12
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