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患者男,56 岁,肝硬化病史 2 年,加重 1 周,呕吐暗红色液体 300ml 一次入院,经抢救患者现病情生命征平稳,为预防病情进一步发展,护士应重点评估患者()。
A.肢体活动情况
B.患者腹围变化
C.患者 24 小时出入量
D.有无精神行为异常
E.患者有无腹部疼痛
参考答案
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考题
患者，女性，56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞20×109／L，中性粒细胞0．8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括A．生命体征B．神志变化C．24小时出入量D．血、尿淀粉酶E．大便隐血试验
考题
患者，女性，56岁。消化不良3年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。护士为患者记录出入液量，险外的是A．尿量B．粪便量C．输入液体量D．腹腔引流量E．皮肤汗液蒸发量
考题
患者男，50岁。因大叶性肺炎入院，经系统治疗，现病情平稳，拟下周出院，护士应为患者提供的护理为A.每30分钟巡视一次
B.给予卫生保健指导
C.填写特别护理记录单
D.备好抢救药物和器材
E.生活上给予必要的协助
考题
患者男性，25岁，因"急性阑尾炎"收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是A.有无脉搏加快
B.有无血压上升
C.有无呼吸延长
D.有无呼吸短促
E.有无出汗
考题
患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。术后患者可进食的指征是
A.病情好转，患者想进食
B.肠蠕动恢复、肛门排气
C.伤口拆线后
D.术后4天
E.患者清醒，生命体征平稳
考题
患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎该患者需严密观察病情，以下方面应除外哪项
A.神志及生命体征
B.24小时出入量
C.腹痛的部位、性质及伴随症状
D.血电解质，血、尿淀粉酶
E.大便隐血试验
考题
患者，女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是( )A.了解患者的分娩史
B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C.观察患者阴道出血量
D.了解宫底的大小及有无压痛
E.母乳喂养情况
考题
患者，女，76岁，使用呼吸机以增加机体通气量。下列哪项不属于护士对患者进行病情监测的内容A.两侧胸廓运动对称情况
B.患者生命体征是否平稳
C.缺氧症状有无改善
D.呼吸机管路连接有无漏气
E.血气分析结果
考题
患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者A.疼痛性质的变化
B.有无上消化道出血
C.有无休克征象
D.心理状况
E.肝功能变化
考题
患者男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列病情观察最重要的是A.观察患者的排便形态
B.观察患者的尿量
C.观察患者有无呼吸抑制
D.观察患者有无出血倾向
E.观察患者24小时的出入量
考题
患者，女性，70岁。糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是A.调整心态，预防抑郁和焦虑
B.科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”
C.促进语言功能恢复和使用
D.预防跌倒
E.预防压疮
考题
肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示少量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括A.安置患者半卧位
B.限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.监测电解质变化
E.准确记录出入液量
（11～12题共用题干）患者，男性，42岁。肝硬化8年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，目前己处于肝硬化功能失代偿期。
考题
患者，男，58岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列哪项病情观察最重要A.观察患者的排便形态
B.观察患者有无出血倾向
C.观察患者24小时的出入量
D.观察患者的尿量
E.观察患者有无呼吸抑制
考题
患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（）.A、疼痛性质的变化B、有无上消化道出血C、有无休克征象D、心理状况E、肝功能变化
考题
单选题患者男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲不振，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者的下列哪种情况？（ ）A
心理状况B
疼痛性质的变化C
有无休克征象D
有无上消化道出血E
肝功能变化
考题
单选题患者，男.45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。术后第1天，下列护理措施哪项是错误的A
禁食B
记录24小时出入量C
重点观察有无术后出血D
血压平稳予以低半卧位E
鼓励患者于床边活动
考题
单选题患者，男，58岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列哪项病情观察最重要A
观察患者的排便形态B
观察患者的尿量C
观察患者有无呼吸抑制D
观察患者有无出血倾向E
观察患者24小时的出入量
考题
单选题患者李某，因肺源性心脏病入院，现患者呼吸平稳，活动后感心累，护士应（）巡视患者，并观察病情变化。A
3小时B
严密观察病情C
2小时D
1小时E
15-30分钟
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