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一例脓胸病人,胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好,无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为
A、继续抗感染治疗
B、拔除胸腔引流管
C、胸廓成形术
D、继续胸腔闭式引流术
E、变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管
参考答案
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考题
患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放性引流C、胸膜纤维剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良脓胸纤维板剥除术的适应证A、病程短的慢性脓胸,肺内无病变B、急性包裹性脓胸C、肺内有病灶,肺不能复张D、伴支气管胸膜瘘E、病程久,肺有纤维变性
考题
左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片:脓腔明显局限缩小。此时,治疗宜采取A.人工气胸疗法B.胸腔穿刺排液,细菌培养C.胸腔闭式引流D.胸腔开放引流E.胸膜纤维板剥脱术右侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月。查体:肋间隙变窄,纵隔向左侧移位。CT检查:脓腔无明显缩小,脓腔壁增厚。此时,治疗宜采取A.人工气胸疗法B.胸腔穿刺排液,细菌培养C.胸腔闭式引流D.胸腔开放引流E.胸膜纤维板剥脱术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
男性,18岁,两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放引流C、胸膜纤维板剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
考题
一脓胸病人,胸腔闭式引流术后一个半月,引流量40ml/d,胸腔造影显示包裹性脓肿,容积约为60ml。病人一般情况良好,无发热,各项化验基本正常。下一步的治疗为
A、继续抗感染治疗B、拔除胸腔引流管C、胸廓成形术D、继续胸腔闭式引流术E、变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管
考题
男,45岁。4个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术,复查胸片示脓腔已明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。现应采取治疗方法是A.锁骨中线第2肋间闭式引流B.胸腔穿刺排液,细菌培养C.胸腔闭式引流D.胸腔开放引流E.胸膜纤维板剥脱术
考题
慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月,脓腔容积为12ml,病人一般情况尚好,下一步治疗最适宜的方法是A.持续胸膜腔引流术
B.胸膜外纤维层剥除术
C.胸膜肺切除术
D.改进开放式引流
E.胸膜内胸廓成形术
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