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病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是
A、尿道会师术和骨盆复位术
B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引
C、积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引
D、先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾
E、病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术
参考答案
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考题
(2011)女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断
女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是A、血常规B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹腔穿刺E、腹部B超
考题
青年男性，车祸后半小时，BP 80/50mmHg，神志模糊，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量滴血，最佳处理是A、立即导尿B、抗休克治疗C、耻骨上穿刺放尿D、膀胱穿刺造瘘E、尿道会师术
考题
男性，翻车砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，尿管插入一定深度未引出尿液．导尿管尖端见血迹，此时应考虑( )A．导尿管插入深度不足B．．导尿管插入方法不对C．导尿管阻塞D．骨盆骨折合并尿道断裂E．骨盆骨折合并膀胱损伤
考题
患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是
A. 腹部X线平片
B. 血常规
C. 腹部CT
D. 腹部B超
E. 腹腔穿刺
考题
男性，30岁，不慎被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿，置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水200ml，仍无尿液排出。
上述病例最可靠的诊断应做
A. IVP
B.膀胱造影
C.腹平片
D.膀胱镜
考题
男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是（）A骨盆分离挤压试验B下肢轴心叩击痛C下腹压痛、反跳痛D听诊肠鸣音E肛门指诊检查前列腺F膀胱区叩诊
考题
男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）A尿瘘B会阴顽固性疼痛C尿道狭窄D尿失禁E反复血尿F尿路感染
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