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患者,男性,40岁。进行性黄疸,加重2周,伴有上腹闷胀感,有皮肤瘙痒,无畏寒发热。其素来体健,过去无类似发作病史。体检示巩膜、皮肤黄染,肝下界位于肋下2指处,可扪及肿大胆囊。总胆红素153.9μmol/L,直接胆红素85.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L,碱性磷酸酶35U/L,粪便隐血阳性。最可能的诊断是

A、胆总管结石

B、传染性肝炎

C、急性胆囊炎,胆结石

D、壶腹部肿瘤

E、溶血性黄疸


参考答案

更多 “ 患者,男性,40岁。进行性黄疸,加重2周,伴有上腹闷胀感,有皮肤瘙痒,无畏寒发热。其素来体健,过去无类似发作病史。体检示巩膜、皮肤黄染,肝下界位于肋下2指处,可扪及肿大胆囊。总胆红素153.9μmol/L,直接胆红素85.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L,碱性磷酸酶35U/L,粪便隐血阳性。最可能的诊断是A、胆总管结石B、传染性肝炎C、急性胆囊炎,胆结石D、壶腹部肿瘤E、溶血性黄疸 ” 相关考题
考题 (54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊,无触痛D.黄疸无波动E.无发热

考题 胆总管结石多表现为A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸E、上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退

考题 男性40岁,进行性黄疸加深二周,伴有上腹闷胀感,有皮肤瘙痒,无畏寒发热,素来健康,过去无类似发作病史,体检:巩膜,皮肤黄染,肝肋下2指,可扪及肿大胆囊,化验总胆红质9mg%,直接胆红质5mg,SGPT120,AKP35,粪便隐血阳性,最可能的诊断是 A、胆总管结石B、传染性肝炎C、急性胆囊炎,胆结石D、壶腹部肿瘤E、溶血性黄疸

考题 患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重B、无腹痛C、无发热D、既往体健E、触及肿大胆囊,无触痛如黄疸为梗阻性,欲明确梗阻部位,应首选A、B型超声B、CTC、MRID、十二指肠低张造影E、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查发现胰头部肿物,轮廓不规则,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉完整,无破坏。患者无手术禁忌证,宜行A、胰头十二指肠切除术(Whipple术)B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠切除术E、胆总管十二指肠切除术

考题 黄疸案例: 简要病史:患者,男性,50岁,上腹闷胀、身体消瘦2个月,皮肤黄染及陶半个月。

考题 男性,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦。査体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Ccmrvoisier征阳性。 首选的检查方法是 A. MRI B. B 超 C. CT D. AFP

考题 简要病史:患者,男性,50岁,上腹闷胀、身体消瘦2个月,皮肤黄染及陶半个月。

考题 女,55岁。上腹闷胀,进行性黄疸,消瘦3个月。检查:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹软,肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,胆囊不大,过去无胆道疾病史。化验:尿胆红素+++,尿胆原不增加,为明确诊断,考虑做哪项检查:A.静脉胆道造影B.口服胆囊造影C.经皮肝穿刺胆道造影D.上消化道钡餐检查E.十二指肠液检查

考题 【单选题】女,55岁。上腹闷胀,进行性黄疸,消瘦3个月。检查:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹软,肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,胆囊不大,过去无胆道疾病史。化验:尿胆红素+++,尿胆原不增加,为明确诊断,考虑做哪项检查:A.静脉胆道造影B.口服胆囊造影C.经皮肝穿刺胆道造影D.上消化道钡餐检查E.十二指肠液检查