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患者男性,38岁,因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体:意识清,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/min,血红蛋白118g/L。X线片:左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显,肤色苍白,质硬,足背动脉搏动可及,下肢感觉减退,踝关节活动受限。该患者的正确诊断是A、创伤性休克
B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征
C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折
D、小腿毁损伤
E、腓总神经损伤伴小腿骨折
为确诊,还需要做的检查是A、血电解质及渗透压
B、血气分析
C、中心静脉压
D、小腿组织压
E、下肢动脉压
对该患者的首要处理是A、整复胫腓骨骨折,石膏固定
B、静脉给予大剂量激素类药物,减轻创伤反应
C、静脉给予大剂量抗生素,预防感染
D、静脉注射低分子右旋糖酐、尿激酶等抗凝
E、尽快施行内外侧纵切开减压
参考答案
更多 “ 患者男性,38岁,因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体:意识清,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/min,血红蛋白118g/L。X线片:左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显,肤色苍白,质硬,足背动脉搏动可及,下肢感觉减退,踝关节活动受限。该患者的正确诊断是A、创伤性休克B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折D、小腿毁损伤E、腓总神经损伤伴小腿骨折为确诊,还需要做的检查是A、血电解质及渗透压B、血气分析C、中心静脉压D、小腿组织压E、下肢动脉压对该患者的首要处理是A、整复胫腓骨骨折,石膏固定B、静脉给予大剂量激素类药物,减轻创伤反应C、静脉给予大剂量抗生素,预防感染D、静脉注射低分子右旋糖酐、尿激酶等抗凝E、尽快施行内外侧纵切开减压 ” 相关考题
考题
患者,男性,32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,经检查头颅左顶头皮裂伤,创口约3cm,左小腿肿胀,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿,左胫骨骨折",该患者外伤原因为A、机械性损伤B、物理性损伤C、化学性损伤D、生物性损伤E、挤压伤
考题
男性,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送到医院。根据患者伤情,宜采取的处理方法是A、小腿中段截肢B、残端清创缝合C、残端短缩后再植D、大腿下段截肢E、膝关节解脱术
考题
患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是
A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管断裂
考题
患者男性,40岁,外伤所致左胫腓骨骨折,复位后给予小腿管型石膏外固定,患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。请判断患者可能出现的问题( )A.石膏综合征B.化脓性皮炎C.骨筋膜室综合征D.伤口感染E.石膏压疮
考题
男性,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送到医院。根据患者伤情,宜采取的处理方法是
A、小腿中段截肢B、残端清创缝合C、残端短缩后再植D、大腿下段截肢E、膝关节解脱术
考题
患者,男性,27岁,交通伤,左小腿肿胀,X线:左胫骨中下1/3横形骨折,在下列处理方案中较为正确的是A.切开复位后并行石膏外固定疗
B.抬高患肢,待肿胀消除后再行手术治疗
C.进行闭合手法复位,石膏托外固定
D.患肢进行皮肤牵引
E.急诊切开复位钢板内因定
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