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男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验,阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的是哪一个间隙A、腰1~腰2间隙
B、腰2~腰3间隙
C、腰3~腰4间隙
D、腰4~腰5间隙
E、腰5~骶1间隙
其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根
B、腰4神经根
C、腰5神经根
D、骶1神经根
E、骶2神经根
临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形
B、腰椎前突畸形
C、腰椎生理弧度消失
D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E、脊柱“S”形畸形
该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术
B、皮质类固醇作硬膜外注射
C、解痉、消炎、止痛药物治疗
D、髓核化学溶解法
E、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影
B、B超检查
C、MRI检查
D、CT检查
E、可视性椎间盘造影
参考答案
更多 “ 男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验,阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的是哪一个间隙A、腰1~腰2间隙B、腰2~腰3间隙C、腰3~腰4间隙D、腰4~腰5间隙E、腰5~骶1间隙其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形B、腰椎前突畸形C、腰椎生理弧度消失D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形E、脊柱“S”形畸形该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术B、皮质类固醇作硬膜外注射C、解痉、消炎、止痛药物治疗D、髓核化学溶解法E、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影B、B超检查C、MRI检查D、CT检查E、可视性椎间盘造影 ” 相关考题
考题
患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑
A、脊柱侧凸B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症
考题
患者,男,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为 ( )A.急性腰扭伤B.腰3横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征
考题
男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°,加强试验阳性,X线片示:L~L椎间隙变窄。最可能的诊断为A.急性腰扭伤B.L横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征
考题
男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄可完全排除的诊断是: A. 腰椎结核
B. 腰肌劳损
C. 腰椎肿瘤
D. 腰椎滑脱
E. 腰椎管狭窄
考题
男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。最可能的诊断是:A. 急性腰扭伤
B. 腰3横突综合症
C. 腰椎管狭窄
D. 腰椎间盘突出
E. 梨状肌综合症
考题
患者男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。可完全排除的诊断是
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
考题
患者男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。其最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.第3腰椎横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
考题
男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L椎间隙变窄。可完全排除的诊断是
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
考题
患者,男性,48岁,腰痛伴右下肢放射痛3年,间歇性发作。二便正常。查体:腰椎右侧弯,腰椎4椎旁压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,右足外侧感觉减退,踝反射减弱。X线示轻度退行性变。为了对该患者进一步治疗,需做以下哪项检查更为合适
A.CT
B.NIR
C.脊髓造影
D.肌电图
E.椎间盘造影
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