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患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。该患者入院后,首先需考虑做哪些检查A、头部CT检查或MRI检查

B、头颅X线片检查

C、眼部检查

D、腹部B超检查

E、MMPI检查

F、脑电图检查

G、经颅多普勒检查

患者头部CT检查未发现颅内有出血,有头皮下血肿,未发现头骨有骨折,左眼部有淤血,眼睛无法睁开,视力无法检查,患者拒食,也不愿意说话,内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理A、请相关科室协助处理

B、静脉输液维持水电解质平衡

C、可以给予舒必利静脉滴注

D、氯氮平治疗

E、电休克治疗

F、帕罗西汀治疗

G、碳酸锂治疗

H、奥氮平治疗

因患者不愿开口说话,内心体验无法查及,根据目前所掌握到的信息,患者可能的诊断有A、精神分裂症

B、抑郁症

C、分裂样精神病

D、反应性精神病

E、妄想阵发

F、偏执性精神病

G、神经症

H、急性应激障碍

经过相关科室的协助处理,患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转,在住院的第7天时,患者开始开口说话,说觉得自己心情不好,自己做错了事,犯了很大的错误,拖累了家人,还不如死了算了,但害怕会被公安机关抓起来,宁愿自己死也不愿被抓,所以用砖头砸自己的头部,因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事,就应该承担责任,自行了断,不然就会有人要害死她,公安机关会来抓她,叫她不要吃饭,饿死算了。此患者有下列哪些症状A、情绪低落

B、感知综合障碍

C、被控制感

D、自责自罪妄想

E、命令性幻听

F、牵连观念

G、内心被洞悉感

H、妄想知觉

I、被害妄想

J、思维迟缓

经过一段时间的治疗,患者的幻听和被害妄想消失,情绪有所好转,患者最可能的诊断是A、精神分裂症

B、分裂样精神病

C、抑郁症

D、神经症

E、急性应激障碍

F、偏执性精神病

G、分裂情感性精神病

患者目前仍有抑郁情绪,能自行进食,愿意服药,此时可作何处理A、将舒必利停用

B、口服抗抑郁药

C、继续舒必利静脉治疗

D、电休克治疗

E、口服奥氮平

F、改成口服舒必利

该患者经过上述处理后完全康复出院,下列关于出院后的治疗计划正确的是A、出院后即可停用口服舒必利的剂量

B、继续服用急性期的药物剂量4~6个月

C、在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用

D、需定期看门诊,一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案

E、不需定期复查心电图和肝功能等

F、不论在维持治疗期病情是否稳定,维持治疗的时间均为6~9个月


参考答案

更多 “ 患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。该患者入院后,首先需考虑做哪些检查A、头部CT检查或MRI检查B、头颅X线片检查C、眼部检查D、腹部B超检查E、MMPI检查F、脑电图检查G、经颅多普勒检查患者头部CT检查未发现颅内有出血,有头皮下血肿,未发现头骨有骨折,左眼部有淤血,眼睛无法睁开,视力无法检查,患者拒食,也不愿意说话,内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理A、请相关科室协助处理B、静脉输液维持水电解质平衡C、可以给予舒必利静脉滴注D、氯氮平治疗E、电休克治疗F、帕罗西汀治疗G、碳酸锂治疗H、奥氮平治疗因患者不愿开口说话,内心体验无法查及,根据目前所掌握到的信息,患者可能的诊断有A、精神分裂症B、抑郁症C、分裂样精神病D、反应性精神病E、妄想阵发F、偏执性精神病G、神经症H、急性应激障碍经过相关科室的协助处理,患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转,在住院的第7天时,患者开始开口说话,说觉得自己心情不好,自己做错了事,犯了很大的错误,拖累了家人,还不如死了算了,但害怕会被公安机关抓起来,宁愿自己死也不愿被抓,所以用砖头砸自己的头部,因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事,就应该承担责任,自行了断,不然就会有人要害死她,公安机关会来抓她,叫她不要吃饭,饿死算了。此患者有下列哪些症状A、情绪低落B、感知综合障碍C、被控制感D、自责自罪妄想E、命令性幻听F、牵连观念G、内心被洞悉感H、妄想知觉I、被害妄想J、思维迟缓经过一段时间的治疗,患者的幻听和被害妄想消失,情绪有所好转,患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、分裂样精神病C、抑郁症D、神经症E、急性应激障碍F、偏执性精神病G、分裂情感性精神病患者目前仍有抑郁情绪,能自行进食,愿意服药,此时可作何处理A、将舒必利停用B、口服抗抑郁药C、继续舒必利静脉治疗D、电休克治疗E、口服奥氮平F、改成口服舒必利该患者经过上述处理后完全康复出院,下列关于出院后的治疗计划正确的是A、出院后即可停用口服舒必利的剂量B、继续服用急性期的药物剂量4~6个月C、在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用D、需定期看门诊,一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案E、不需定期复查心电图和肝功能等F、不论在维持治疗期病情是否稳定,维持治疗的时间均为6~9个月 ” 相关考题
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考题 患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是A.分裂情感性精神病B.精神分裂症C.分裂样精神病D.躁狂发作E.急性应激障碍

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