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女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮療及光过敏等实验室检查：血沉39mm/h，抗环瓜氢酸肽抗体阳性。量可能的诊断是
A.骨关节炎
B.强直性脊柱炎
C，风湿性关节炎
D.痛风关节炎
E.类风湿关节炎
参考答案
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考题
患者女，50岁，反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1：160(+)，对确诊最有价值的检查项目是A、抗链球菌溶血素"O"测定B、血沉C、影像学检查D、C反应蛋白E、血常规
考题
( 74～75 题共用备选答案)女性，29岁，关节肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h，RF(-)，x线提示轻度骨质疏松。第 74 题 最有可能的诊断是（ ）
考题
女，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年。检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF l:60 (+)，对确诊最有价值的检查项目是A.抗链球菌溶血素“0”测定B.血沉C.影像学检查D.C反应蛋白E.血常规
考题
患者女，65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60分钟，体温正常。RF85IU／L，ESR38mm／h，X线片示：双腕、双肘关节间隙变窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是A.膝关节结核B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.骨关节炎E.化脓性关节炎
考题
女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)
该患者关节的基本病变是A.血管炎
B.软骨炎
C. 滑膜炎
D.附着点炎
E.韧带炎
考题
患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。根据该患者的症状体征，可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是
A.关节外表现
B.关节畸形的程度和范围
C.晨僵的程度和持续时间
D.关节功能障碍的程度
E.关节疼痛的程度
考题
女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。为进一步明确诊断，需做的检查是( )
A.ESR+CRP
B.双手腕关节正位片
C.RF
D.ANA
E.以上均是
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