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女,69岁。持续胸痛6小时。查体:BP110/70mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率125次/分,率齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T 抬高。实验室检查:血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎


参考答案

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考题 患者,男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A、肺炎B、气胸C、肺梗死D、胸膜炎E、心绞痛

考题 患者女性,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,减慢为40次∕分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒,应采取的治疗为 A、安置临时心脏起搏器B、安置永久心脏起搏器C、阿托品D、多巴胺E、异丙肾上腺素

考题 男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP 110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿哕音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺炎B.气胸C.肺梗死D.胸膜炎E.心绞痛

考题 男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺炎B.气胸C.肺梗死D.胸膜炎E.心绞痛

考题 男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是 A.肺炎 B.气胸 C.肺梗死 D.胸膜炎 E.心绞痛

考题 男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是 A.肺炎 B.气胸 C.肺梗死 D.胸膜炎 E.心绞痛

考题 患者,男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺炎 B.气胸 C.肺梗死 D.胸膜炎 E.心绞痛

考题 女,69 岁。持续胸痛6 小时。查体:BP110/70mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率125 次/分,率齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T 抬高。实验室检查:血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是()A.胸膜炎 B.心绞痛 C.肺血栓栓塞 D.急性心肌梗死 E.心包炎

考题 男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体: BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺炎 B.气胸 C.肺梗死 D.胸膜炎 E.心绞痛