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男性,56岁。因上消化道出血住院,血压5.3/0kPa(40g/mmHg),心率140次/分,血红蛋白35g/L,经输液治疗后,血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率100次/分,但病人三天来少尿,查血钾6.4mmol/L,BUN 28.5mmol/L(80mg/dl)。以下处理原则哪项正确

A、加大输液量

B、紧急腹膜透析

C、继续输血

D、口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻

E、西地兰0.4mg静脉缓慢推注


参考答案

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考题 男,45岁。65kg,因慢性肠梗阻入院。病人主诉头晕、乏力、视物模糊。心率119次/分,血压12.8/9.3kPa(95/70mmHg),尿量370ml/天,血清钠129mmol/L,血钾3.7mmol/L,估计此病人缺钠A、22.5gB、25.5gC、28gD、30.5gE、32.5g

考题 男,28岁,近3年来夜尿增多,浮肿,常头晕头痛,3天前昏迷,尿少,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),心率130次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及,脾未及。尿比重1.010,尿蛋白1g/L,红细胞3~4/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60╳109/L,以下哪项诊断最可能?A 肝昏迷B 高血压脑病C 慢性肾炎尿毒症D 糖尿病酮症昏迷E 再障合并颅内出血

考题 以下哪项不是上消化道出血患者紧急输血的指征()。 A、病人改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快B、心率在80-100次/minC、收缩压低90mmHg(或较基础压下降30%)D、血红蛋白低于70g/L或红细胞压积低于25%

考题 女性,20岁。因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院。血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),血红蛋白120g/L,血浆白蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3~5个/HP,红细胞10~15个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血BUN 8.875mmol/L,(25mg/dl),血Cr176.8mmol/L(2mg/dl)。最可能的诊断是 A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎并肾性高血压E、急进性肾炎

考题 男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促,全身水肿,血压180/95mmHg,心率120次/分,听诊闻及双下肺布满细小水泡音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐670μmol/L,目前最有效的治疗手段是( )。

考题 70岁男性患者,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4天,24h尿量300ml,血压1 1 0/70mmHg,心率l 20次/分,血尿素氮38mmol/I,,血肌酐549 μmol/L,血钾6.7 mmol/L。最有效的治疗措施是:A. 透析治疗 B. 补液试验 C. 钙剂静脉缓慢注射 D. 小剂量多巴胺静滴 E. 5%碳酸氢钠100~200ml静滴

考题 男,45岁。65kg,因慢性肠梗阻入院。病人主诉头晕、乏力、视物模糊。心率119次/分,血压12.8/9.3kPa(95/70mmHg),尿量370ml/天,血清钠129mmol/L,血钾3.7mmol/L,估计此病人缺钠A:22.5g B:25.5g C:28g D:30.5g E:32.5g

考题 男,45岁。65kg,因慢性肠梗阻入院。病人主诉头晕、乏力、视物模糊。心率119次/分,血压12.8/9.3kPa(95/70mmHg),尿量370ml/天,血清钠129mmol/L,血钾3.7mmol/L,估计此病人缺钠A.22.5g B.25.5g C.28g D.30.5g E.32.5g

考题 70岁男性患者,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4天,24小时尿量300ml,血压110/70mmHg,心率120次/分,血尿素氮38mmol/L,血肌酐.549μnol/L,血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是( )A.透析治疗 B.补液试验 C.钙剂静脉缓慢注射 D.小剂量多巴胺静滴