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患者男，16岁，因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片：左股骨下段溶骨性破坏，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。可能的诊断有A、骨肉瘤
B、尤因肉瘤（Ewing sarcoma）
C、间叶性软骨肉瘤
D、嗜酸肉芽肿
E、转移瘤
F、恶性纤维组织细胞瘤
首选的明确诊断的方法是(提示 CT等检查提示骨恶性肿瘤；ECT示多发。)A、PET-CT
B、针吸活检
C、穿刺活检
D、切开活检
E、切除活检
F、直接化学治疗
下一步治疗措施包括(提示 穿刺活检：淋巴瘤。)A、患肢制动，防止骨折
B、血液科化学治疗
C、放射治疗
D、直接手术
E、热疗
F、定期复查
为控制骨折应首选(提示 化学治疗有效，但复查X线片，左股骨病变处未完全修复，仍有骨折风险。)A、长期石膏制动
B、手术
C、等骨折后再手术
D、放射治疗
E、继续化学治疗
F、放射治疗+化学治疗
参考答案
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考题
某患者左膝上方有一肿块，坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。X线摄片：肿块边界清楚，与正常组织有明显的分界线，无骨膜反应。可诊为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、骨质增生D、良性骨瘤E、恶性骨瘤X线摄片：肿块边界不清，骨质破坏，骨结构紊乱。可诊为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、骨质增生D、良性骨瘤E、恶性骨瘤
考题
某患者左膝上方有一肿块，坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。X线摄片表现：肿块边界清楚，与正常组织有明显的分界线，无骨膜反应，可诊为：A、脂肪瘤B、纤维瘤C、骨质增生D、良性骨瘤E、恶性骨瘤X线摄片表现：肿块边界不清，骨质破坏，骨结构紊乱，可诊为：A、脂肪瘤B、纤维瘤C、骨质增生D、良性骨瘤E、恶性骨瘤
考题
女性，14岁，左股骨下端肿胀、疼痛4个月，近1个月来肿胀增长快，夜间疼痛明显。'检查：左胫骨上端肿胀严重，皮温增高，浅静脉怒张，可扪及一个6cm×8cm大小肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是( )
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.慢性骨髓炎
D.外生骨疣
E.骨巨细胞瘤恶变
考题
男，16岁，左大腿肿痛2个月余，x线摄片示左股骨下端溶骨性破坏，边界模糊，可见"骨膜三角"征。该患者应诊断为( )A.骨肉瘤
B.骨结核
C.骨梅毒
D.骨髓炎
E.骨软骨瘤
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