一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是A、尿比重B、动脉造影C、胸部CTD、测量膀胱压力E、放置肺动脉导管入ICU 5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是A、甘露醇降颅内压B、醒脑静催醒C、采取措施降低腹腔内压D、是否有迟发性出血，再次剖腹探查E、行脑去骨瓣解压术监测患者的有创血流动力学参数将发现A、CO降低，CVP、PAWP均升高B、CO降低，CVP、PAWP也降低C、CO和CVP降低，PAWP升高D、CO和PAWP降低，CVP升高E、CO、CVP、PAWP均升高

题目内容（请给出正确答案）

一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是A、尿比重

B、动脉造影

C、胸部CT

D、测量膀胱压力

E、放置肺动脉导管

入ICU 5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是A、甘露醇降颅内压

B、醒脑静催醒

C、采取措施降低腹腔内压

D、是否有迟发性出血，再次剖腹探查

E、行脑去骨瓣解压术

监测患者的有创血流动力学参数将发现A、CO降低，CVP、PAWP均升高

B、CO降低，CVP、PAWP也降低

C、CO和CVP降低，PAWP升高

D、CO和PAWP降低，CVP升高

E、CO、CVP、PAWP均升高

参考答案

考题男性，56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌撕裂伤E、腓骨长、短肌撕裂伤

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考题骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发（）A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.神经损伤D.直肠损伤E.腹腔内脏器官损伤

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考题股骨髁上骨折若局部出现较大血肿且胫后动脉、足背动脉脉搏减弱或消失时应考虑( )。A、患者膝关节囊有撕裂伤B、骨折移位大C、是粉碎性骨折D、有腘动脉损伤E、有神经损伤

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考题外伤患者,CT示双肾形态正常,但右肾强化不明显,最可能的诊断是( ) A、肾撕裂伤B、肾被膜下血肿C、右肾血管撕裂伤D、肾周血肿E、肾实质内血肿

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考题骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发( ) A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.神经损伤D.直肠损伤E.腹腔内脏器官损伤

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考题该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是A.腹痛，休克B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

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考题患者男，56岁，被自行车撞伤后右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑是腓骨小头骨折合并 A. 胫前肌撕裂伤 B. 腓骨长. 短肌撕裂伤 C. 坐骨神经损伤 D. 胫神经损伤 E. 腓总神经损伤

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考题下列关于脾钝性伤CT检查的说法正确的是（）A．脾撕裂伤时可见脾边缘裂缝征B．脾内血肿的密度随时间而变化C．应增强扫描以便发现包膜下血肿D．伤后即刻做CT检查，阴性即可除外脾破裂诊断

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考题 10、下列关于脾钝性伤CT检查的说法正确的是（）A．脾撕裂伤时可见脾边缘裂缝征B．脾内血肿的密度随时间而变化C．应增强扫描以便发现包膜下血肿D．伤后即刻做CT检查，阴性即可除外脾破裂诊断

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