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男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(＋),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109／L,N 0.54,L 0.46。ALT1850U／L,TBIL96μmol／L,DBil63μmol／L。 首先考虑的诊断是()。
A.急性病毒性肝炎
B.沙门菌感染
C.急性胆囊炎
D.肾综合征出血热
E.伤寒
参考答案
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考题
男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC5×109／L，N0．54，L0．46，ALT1850U／L，TBIL96μmol／L，DBIL163μmol/L。首先考虑的诊断是( )A．急性病毒性肝炎B．沙门菌感染C．急性胆囊炎D．肾综合征出血热E．伤寒
考题
(共用题干) 男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T 38C，巩膜黄染，肝肋下5cm，触叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血w8c 8．5 X 109／L，N0．54，L0．46。ALT l850U／L。TBil 96 umol／L，DBil 63 umol／L。 129．首先考虑的诊断是A.急性病毒性肝炎B.沙门菌感染C.急性胆囊炎D.肾综合征出血热E.伤寒
考题
男性，38岁，发热1周伴乏力，纳差，恶心，尿黄而入院。检查：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下1.5cm软有触痛，脾未及。化验：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，为进一步诊断下列检查哪项不必要A、抗HAV-IgMB、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBcC、抗HEVD、腹部B超检查E、腹部核磁共振检查
考题
男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5×10／L,N0.54,L0.46,ALT1850U／L,TBil96umol／L.DBil63umol／L为明确诊断首选的检查是A.血培养B.肥达反应C.粪便培养D.出血热抗体检测E.血清肝炎病毒标志物
考题
患者男性，16岁。发热5天，伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil62μmol/L。
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是A、沙门菌感染
B、伤寒
C、急性胆囊炎
D、急性病毒性肝炎
E、肾综合征出血热
考题
男，14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。査体:T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+)，脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5X1O9/L,NO.54，L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L,DBil63umol/L
首先考虑的诊断是
A.伤寒
B.沙门菌感染
C.急性胆嚢炎
D.肾综合征出血热
E.急性病毒性肝炎
考题
患者男性，16岁。发热5天，伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil62μmol/L。
[问题2][单选题]
为明确诊断首选的检查是A、肥达反应
B、血培养
C、粪便培养
D、血清肝炎病毒标志物
E、出血热抗体监测
考题
男，14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。査体:T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+)，脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5X1O9/L,NO.54，L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L,DBil63umol/L
为明确诊断首选的检査是
A.血培养
B.肥达反应
C.粪便培养
D.出血热抗体检测
E.血清肝炎病毒标志物(131-132题共用题干）
考题
患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5.7×109／L，N 0. 74，L 0.21，ALT 1500u／L ，AST 1300u／L，TB 70μmol／L，DB 35μmol／L，尿蛋白（+）。本例最可能诊断是（）A伤寒B急性病毒性肝炎C流行性出血热D肝吸虫病E钩端螺旋体病
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