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男性,25岁。因剧烈头痛1个月入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,拟行动静脉畸形切除术,术前血压110/80mmHg,心率75/min,心肺功能检查无异常,Hb140g/L,肝、肾功能正常。如果术中要行控制性降压,动脉平均压最好不低于A、40mmHg
B、50mmHg
C、60mmHg
D、70mmHg
E、80mmHg
如果行人工浅低温,体温最好降至A、15~20℃
B、20~25℃
C、26~31℃
D、30~34℃
E、34~36℃
如果既实行控制性降压,又实行人工低温,最好监测A、舌下温度,食管温度
B、腋下温度、直肠温度
C、鼓膜温度、直肠温度
D、腋下温度、直肠温度
E、直肠温度、食管温度
参考答案
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考题
对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A、术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B、术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C、切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压D、迅速切除畸形血管团E、降颅压治疗
考题
对脑巨大动静脉畸形施行切除术时,下列哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征(NPPB)的发生A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C.切除畸形血管团,术中及术后适当控制性降压D.迅速切除畸形血管团E.术后予以脱水、降颅压治疗
考题
女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)若腰穿获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病
A.颅内动静脉畸形
B.高血压脑出血
C.颅内肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.外伤性蛛网膜下腔出血
考题
女性,30岁,因剧烈头痛5天入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L,肝、肾功能良好。如手术中决定实施控制性降压与人工低温,最好的监测是
A.无创肱动脉血压、直肠温度、食管温度
B.无创肱动脉血压、舌下温度、直肠温度
C.有创桡动脉血压、腋温、直肠温度
D.有创桡动脉血压、直肠温度、食管温度
E.有创桡动脉血压、腋温、直肠温度
考题
女性,30岁,因剧烈头痛5天入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L,肝、肾功能良好。给该病人辅助降压可采用哪种吸入麻醉药物
A.恩氟烷(安氟醚)
B.异氟烷(异氟醚)
C.七氟烷(七氟醚)
D.地氟烷(地氟醚)
E.以上都是
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