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患者女,59岁,有"乙肝"病史30余年,现右胁疼痛较剧,如锥如刺,入夜更甚,甚至痛引肩背,右胁下结块较大,质硬拒按,面色萎黄而黯,倦怠乏力,腹胀,食欲不振,大便溏结不调,月经不调,舌质紫暗有瘀点瘀斑,脉弦涩。诊断为A、胃癌
B、肝癌
C、大肠癌
D、腹痛
E、鼓胀
证型为A、湿热下注
B、肝肾阴虚
C、瘀毒内阻
D、气滞血瘀
E、热邪炽盛
治法为A、补益肝肾,清热活血
B、清热利湿,化瘀解毒
C、利湿和胃,清热化痰
D、行气活血,化瘀消积
E、滋阴活血,化湿解毒
可选用A、膈下逐瘀汤加味
B、八珍汤
C、复元活血汤
D、槐角丸
E、黄连解毒汤
若转为鼓胀之腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露者,可改用A、膈下逐瘀汤加味
B、八珍汤
C、膈下逐瘀汤
D、槐角丸
E、调营饮
参考答案
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考题
患者,女,59岁,有"乙肝"病史30余年,现右胁疼痛较剧,如锥如刺,入夜更甚,甚至痛引肩背,右胁下结块较大,质硬拒按,面色萎黄而暗,倦怠乏力,腹胀,食欲不振,大便溏结不调,月经不调,舌质紫暗有瘀点瘀斑,脉弦涩。诊断为A、胃癌B、肝癌C、大肠癌D、腹痛E、鼓胀证型为A、湿热下注B、肝肾阴虚C、瘀毒内阻D、气滞血瘀E、热邪炽盛治法为A、补益肝肾,清热活血B、清热利湿,化瘀解毒C、利湿和胃,清热化痰D、行气活血,化瘀消积E、滋阴活血,化湿解毒可选用A、膈下逐瘀汤加味B、八珍汤C、复元活血汤D、槐角丸E、黄连解毒汤若转为鼓胀之腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露者,可改用A、膈下逐瘀汤加味B、八珍汤C、膈下逐瘀汤D、槐角丸E、调营饮
考题
胸痹心痛发作时,疼痛可以放射到A.右胸
B.肩背
C.左胁下
D.右胁下
E.背正中
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