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7岁男孩,突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右股下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎
B、化脓性膝关节炎
C、股骨下端化脓性骨髓炎
D、创伤性膝关节炎
初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎,早期确诊主要依靠A、患儿高热、肢体肿痛
B、X片摄片
C、局部检查
D、化验WBC升高
E、局部分层穿刺抽得脓汁
经过穿刺,在病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是A、乙型链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、链球菌
E、无细菌生长
在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是A、局部引流
B、多次抽脓并注入抗生素
C、脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
D、局部固定防止病理骨折
E、联合使用大量抗生素
参考答案
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考题
男孩,6岁,突发寒战、高热(T39.3℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛(+)。早期确诊主要依靠()
A . 症状和主诉B . X线检查C . CT检查D . 血常规E . 局部分层穿刺抽得脓液
考题
5岁男孩,突发寒战、高热39,8℃,烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。确诊急性骨髓炎后须立即A.物理降温B.支持治疗C.手术D.不予处理E.抗感染
考题
题干:7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛 最可能的诊断是A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎
考题
7岁男孩,突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右股下端剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温尚可,压痛。最可能的诊断是:A. 风湿性膝关节炎
B. 化脓性膝关节炎
C. 股骨下端化脓性骨髓炎
D. 创伤性关节炎
E. 膝关节结核
考题
7岁男孩,突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右股下端剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温尚可,压痛。进过穿刺,在病变区域穿刺出浑浊液体,送细菌培养,最可能的结果是: A. 乙型链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 链球菌
E. 无细菌生长
考题
7岁,男孩,突发寒战、高热(T39.8°C),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。
确诊急性骨髓炎后须立即
A.抗感染
B.支持治疗
C.手术
D.肢体制动
E.物理降温
考题
7岁男孩,突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右股下端剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温尚可,压痛。初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎,早期确诊主要依据:A. 患儿高热,肢体肿痛
B. X线
C. 局部CT
D. 化验WBC升高
E. 局部分层穿刺抽出脓液
考题
7岁,男孩,突发寒战、高热(T39.8°C),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。
早期确诊最可靠的依据是
A.病儿高热、肢体肿痛
B. X线摄片
C.局部CT检查
D.化验WBC升高
E.局部分层穿剌抽得脓液
考题
患儿,男,7岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。确诊急性骨髓炎后须立即A.抗感染
B.支持治疗
C.手术
D.肢体制动
E.物理降温
考题
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7岁,男孩。突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛(+)。早期确诊最可靠的依据是A:病儿高热、肢体肿痛B:X线摄片C:局部CT检查D:化验WBC升高E:局部分层穿刺抽得脓液
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