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男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

B、急性心肌梗死极早期

C、变异型心绞痛

D、心绞痛合并心包炎

E、卧位型心绞痛

本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉

B、左冠状动脉主干

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉前降支

E、右冠状动脉房室结支

当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、束支传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、非阵发性室上性心动过速

若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、高侧壁心肌梗死

D、右室梗死

E、广泛前壁心肌梗死

病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、急性心肌梗死后心包炎

D、心肌梗死后综合征(Dressier综合征)

E、心肌梗死后乳头肌功能不全

[假设信息]心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressier综合征,首选药物为A、抗菌素

B、抗结核药

C、激素药

D、利尿药

E、洋地黄

半年后病人再次心绞痛发作,诊断为A、梗塞后心绞痛

B、初发型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、劳力型心绞痛

E、卧位型心绞痛


参考答案

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考题 根据上文,回答第 77~78 题。男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm.发作时心电图正常第 77 题 最可能的诊断是( )。A.劳力型心绞前B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死极早期D.心绞痛合并心包炎E.卧位型心绞痛

考题 患者,男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示ⅡⅢaVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是:A. 劳力型心绞 B. 变异型心绞痛 C. 急性心肌梗死极早期 D. 心绞痛合并心包炎 E. 卧位型心绞痛

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考题 男性,65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在半夜或凌晨5 时发作。 该患者发作时的心电图表现特征是 A. ST段抬髙 B. ST段下移 lmm C. ST段下移 lmm D. ST段无变化

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考题 男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心胞积液,胸腔积液,考虑Dressler综合征。首选药物为 A.洋地黄 B.抗痨药 C.抗菌素 D.激素药 E.利尿药

考题 男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作,诊断为 A.初发型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.卧位型心绞痛 D.劳累型心绞痛 E.梗塞后心绞痛

考题 男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是 A.变异型心绞痛 B.急性心肌梗死极早期 C.卧位性心绞痛 D.劳力型心绞痛 E.心绞痛合并心包炎