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患者停经33周,皮肤瘙痒1周。一般状况好,无消化道症状。查体:BP120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查:ALT56U/L,TBIL150μol/L,DBIL90μol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。根据现有临床资料,患者初步诊断为A、HELLP综合征
B、妊娠期肝内胆汁淤积症
C、妊娠合并病毒性肝炎
D、妊娠期急性脂肪肝
E、家族性黄疸
为进一步明确诊断,首选的实验室检查为A、血清胆汁酸
B、血清乳酸脱氢酶
C、血氨
D、血常规
E、血脂
参考答案
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考题
患者停经33周,皮肤瘙痒1周。一般状况好,无消化道症状。查体:BP 120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查:ALT56U/L, TBIL 150μmol/L, DBIL90μmol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。根据现有临床资料,患者初步诊断为A、HELLP综合征B、妊娠期肝内胆汁淤积症C、妊娠合并病毒性肝炎D、妊娠期急性脂肪肝E、家族性黄疸为进一步明确诊断,首选的实验室检查为A、血清总胆汁酸B、血清乳酸脱氢酶C、血氨D、血常规E、血脂
考题
男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低
考题
男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断A.粪便黄色加深
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低
考题
患者,男,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低
考题
男性患者,服用中药之后皮肤黏膜黄染逐渐加深,皮肤瘙痒,无腹痛,查体,巩膜呈黄绿色,胆囊未触及,ERCP提示胆管无扩张,最可能的诊断是A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝外性胆汁淤积
D.肝内阻塞性胆汁淤积
E.肝内胆汁淤积
考题
急性黄疸型肝炎前驱期的表现是A.粪便颜色变浅
B.皮肤瘙痒
C.消化道症状
D.皮肤黄染
E.肝区疼痛
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