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女性,38岁;腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸趾肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是
A.L1~2
B.L2~3
C.L3~4
D.L4~5
E.L5~S1
参考答案
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考题
患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑
A、脊柱侧凸B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症
考题
女性患者,50岁,反复发作腰痛1年,近半年出现左足外侧和足底放射痛,腰椎CT示L5/S1椎间盘突出向左后方,压迫神经根,下列体征于诊断不相符的是
A、腰椎侧弯B、L5/S1间隙压痛并向左下肢放射痛C、左直腿抬高试验阳性D、左膝反射减弱E、左跟腱反射减弱
考题
患者女,38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(40°),加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A.LB.LC.LD.LE.L~S
考题
患者男,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。
最需要进行的鉴别诊断是
A. 椎管内肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 腰扭伤
D. 腰椎管狭窄症
E. 第3腰椎腰横突综合征
考题
患者男,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。
目前,治疗宜采用
A. 手术
B. 激素,非甾体消炎药
C. 卧硬板床休息
D. 牵引
E. 硬脊膜外腔波尼松注射
考题
男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L椎间隙变窄。可完全排除的诊断是
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
考题
【单选题】某患者,男,43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛,活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛,次日即向左下肢放射至左小腿外侧。查体:脊柱向左侧弯,腰4、5椎旁左侧压痛明显,叩击痛阳性,左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为()A.慢性腰肌劳损B.骶髂关节损伤C.第三腰椎横突综合征D.腰椎椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症
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