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男性,32岁,爆发性头痛3年;经常在夜间突然发病,无先兆,2~15min达高峰,疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性;疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧;常常伴有结膜充血和鼻塞,发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数月不发病。神经系统检查和辅助检查未见异常。该患者可能患有
A、三叉神经痛
B、偏头痛
C、肌紧张性头痛
D、副鼻窦炎所致疼痛
E、丛集性头痛
参考答案
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考题
发病年龄20～50岁，男性多发，少数有家族史。头痛的发作非常刻板，即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见，无先兆，特点是：短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部，伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征，每次发作10分钟至3小时，病程持续数周或数月。该头痛属于( )。A、复杂型偏头痛B、典型偏头痛C、丛集性头痛D、紧张性头痛E、特殊类型偏头痛
考题
男性患者，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能诊断是A、重症肌无力(眼肌型)B、眼肌麻痹性偏头痛C、视网膜性偏头痛D、丛集性头痛E、无先兆偏头痛
考题
丛集性头痛的临床特征是
A、青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰B、疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性C、疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞D、发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病E、多数继发于鼻腔和鼻窦疾病
考题
午睡后或凌晨发作，无先兆，短暂、剧烈和爆炸样头痛，位于一侧眼眶、球后和额颞部，同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和（或）霍纳氏征，持续10分钟至3小时，病程数周或数月。该头痛属于A、典型偏头痛B、紧张性头痛C、丛集性头痛D、复杂型偏头痛E、特殊类型偏头痛
考题
女性,32岁,持续性头痛半年余,加重1个月;头痛持续存在,阵发性加重,每次发作始于两侧颞部,然后可扩散至枕部、项部和全头痛;疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感,发作无先兆;每遇劳累和情绪不好时加重,没有家族史。查体:可于头部和项部查得数个压痛点,相应肌肉有痉挛表现,神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有
A、偏头痛B、肌紧张性头痛C、丛集性头痛D、血管性头痛E、可能有颅内占位性病变
考题
男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月。最可能的发病机制是()A.颅内压增高B.颅内静脉窦血栓形成C.颅内、外血管扩张D.脑供血不足E.脑血管畸形
考题
男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月。最可能的发病机制是
A.颅内压增高
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颅内、外血管扩张
D.脑供血不足
E.脑血管畸形
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