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男患者，70岁，患肺心病25年，严重呼吸困难，咳痰不畅，意识障碍行气管切开，呼吸机辅助治疗，同时补碱，动脉血气分析 PaO2 85mmHg，PaCO2 32mmHg，pH 7.44，BE—5.5mmol/L，HCO3-191mmol/L，最可能的诊断是
A．代偿性呼吸性酸中毒
B．代偿性代谢性酸中毒
C．代偿性呼吸性碱中毒
D．代偿性代谢性碱中毒
E．代偿性呼酸合并代酸
参考答案
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考题
患者，男性，72岁，肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音。为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是A、平卧位B、侧卧位C、休克体位D、半坐卧位E、头低脚高位此患者目前不宜采用的治疗是A、静脉补钾B、给予镇静药C、持续低流量吸氧D、给呼吸兴奋药E、气管插管，呼吸机辅助呼吸
考题
患者，男性，72岁，肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.8℃，脉搏120/min，呼吸38/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音。此患者目前不宜采用的治疗是
A.静脉补钾
B.持续低流量吸氧
C.给予镇静药
D.给呼吸兴奋药
E.气管插管，呼吸机辅助呼吸
考题
患者，男性，72岁，肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音。此患者目前不宜采用的治疗是
A.静脉补钾
B.给予镇静药
C.持续低流量吸氧
D.给呼吸兴奋药
E.气管插管，呼吸机辅助呼吸
考题
患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是
A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
B.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症
C.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.直接气管切开，保持呼吸道畅通
E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗
考题
29、喉梗阻患者出现三度以上呼吸困难时，在积极进行病因治疗的同时，必须做好行气管切开的准备。
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