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女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是A、手术治疗
B、放射治疗
C、化学治疗
D、止痛和对症治疗
E、不需任何治疗
该患者止痛治疗首选A、激素疗法和其他辅助疗法
B、“三阶梯”治疗方案
C、神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激
D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
E、神经外科手术治疗
“三阶梯”治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法A、神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
B、“三阶梯”治疗
C、神经破坏疗法
D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
E、神经外科手术治疗
参考答案
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考题
(共用题干) 成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为A.T附近脊髓髓内癌变B.左T附近脊髓髓外病变C.右T附近脊髓髓内病变D.T附近脊前动脉闭塞E.右T附近脊髓髓外病变
考题
成年男性。3个月来双下肢无力，双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧TR下痛温觉消失，右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为A．T8附近脊髓髓内病变B．左TR附近脊髓髓外病变C．右TR附近脊髓髓外病变D．TR附近脊髓休克性病变E．右TR附近脊髓髓内病变
考题
女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿。左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是A．血生化检查B．下肢动脉造影C．下肢静脉造影D．下肢血管Doppler超声检查E．血清肿瘤标志物检查
考题
(共用题干) 成年男性．3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力3 级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉，位置觉消失． 可能的诊断为A.T8附近脊髓髓内癌变B.左T8附近脊髓髓外病变C.右T8附近脊髓髓内病变D.T3附近脊前动脉闭塞E.右T8附近脊髓髓外病变
考题
患者，46岁，右下肢麻木，左下肢无力4个月，检查右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，左下肢音叉振动觉消失，左下肢肌力4及，左膝、踝反射亢进，左侧Babinski征（+）。病变位于A.左半T节段B.右半T节段C.左半T节段D.右半T节段E.左半L节段
考题
成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为
A.T附近脊髓髓内病变
B.左T附近脊髓髓外病变
C.右T附近脊髓髓外病变
D.T附近脊髓休克性病变
E.右T附近脊髓髓内病变
考题
患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为
A.T附近脊髓髓内癌变
B.左T附近脊髓髓外病变
C.右T附近脊髓髓内病变
D.T附近脊前动脉闭塞
E.右T附近脊髓髓外病变
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