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患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。心电图最可能的诊断为A、左心室肥大

B、左后分支阻滞

C、右心室肥大

D、不完全性右束支阻滞

E、前间壁心肌梗死

以下为诊断右心室肥大的依据,但应除外A、V导联出现q波

B、电轴显著右偏

C、V导联呈rsR′型;

D、V导联R/S<1

E、有慢性肺源性心脏病史

为了明确诊断,应首选的检查是A、动态心电图

B、运动平板试验

C、心肌灌注显像

D、冠状动脉造影

E、超声心动图


参考答案

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考题 女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()A支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期B支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期CCOPD,慢性肺源性心脏病代偿期DCOPD,慢性肺源性心脏病失代偿期E支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期

考题 患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项()。A慢性支气管炎并阻塞性肺气肿B慢性肺源性心脏病心力衰竭C慢性肺源性心脏病并肺部感染D慢性肺心病并肺性脑病E慢性肺源性心脏病并冠心病

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