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女性患者，68岁。有特发性肺间质纤维化病史8年，3天前着凉，出现咳嗽、呼吸困难加重。查体：呼吸浅快，端坐呼吸，双肺下肺野闻及Velcro啰音。动脉血气分析示PaO
57mmHg，PaCO30mmHg，pH7.48血气结果应判断为A、Ⅰ呼衰并呼吸性碱中毒
B、Ⅱ呼衰并呼吸性酸中毒
C、I呼衰并代谢性碱中毒
D、Ⅱ呼衰并代谢性碱中毒
E、无呼吸衰竭
患者氧疗应采取的方式是A、低浓度鼻导管给氧
B、高浓度鼻导管给氧
C、低浓度面罩给氧
D、高浓度面罩给氧
E、气管插管机械通气
参考答案
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考题
女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次/分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次/分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为( )A、Ⅰ型呼衰B、Ⅱ型呼衰C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型E、以上都不是
考题
知识点：特发性肺间质纤维化
男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史,症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是
A.淋巴样间质性肺炎
B.特发性肺间质纤维化
C.巨细胞型间质性肺炎
D.慢阻肺
E.支气管哮喘
考题
女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV／FVC=40%，FEV20%。患者的临床分级是A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
考题
患者，女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿啰音，心率110次／分。经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼吸衰竭最可能的类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.Ⅰ型和Ⅱ型交替出现
考题
患者，女性，58岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史5年，入冬后因感冒着凉病情加重入院。护士在晚间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感左上胸刺痛，胸闷、呼吸困难，不能平卧，查体左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为A:肺梗死
B:急性心肌梗死
C:自发性气胸
D:支气管哮喘
E:胸腔积液
考题
患者女，33岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体：呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏（－）。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是（）。A特发性肺间质纤维化B慢性阻塞性肺疾病C支气管哮喘D艾滋病合并肺孢子菌肺炎E慢性支气管炎
考题
男，56岁，突感左侧胸痛，呼吸困难，咳嗽加重，结合CT图像，最可能的诊断是（ ）A肺梗死B慢性阻塞性肺疾病C支气管扩张D肺炎E肺间质纤维化
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