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男,50 岁。常规体检胸部X 线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20 余年。行肺功能检查示FEV1／FVC 68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张实验FEV1 改善 2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 阻塞性肺气肿
D. 支气管哮喘
E. 慢性支气管炎
参考答案
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考题
患者胸片示：双肺纹理增粗紊乱，右下肺动脉干16mm，肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，FEV1＜30％预计值，血气分析PO250mmHg，PCO270mmHg，能够明确的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．肺结核C．支气管扩张症D．慢性阻塞性肺疾病E．Ⅱ型呼吸衰竭
考题
患者男性。68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．慢性阻塞性肺疾病C．支气管哮喘D．支气管扩张症E．特发性肺间质纤维化
考题
女,62 岁。反复咳嗽、喘息15 年,1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X 线片未见明显异常,肺功會能检查示FEV1／FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是()
A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 慢性充血性心力衰竭D. 过敏性肺炎E. 嗜酸细胞性支气管炎
考题
男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()
A肺功能B胸部X线C胸部MRID胸部CTE心电图
考题
男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为A．慢性阻塞性肺疾病B．弥漫性泛细支气管炎C．支气管哮喘D．支气管扩张E．间质性肺炎
考题
女，60岁。间断咳嗽、咳痰10年，加重1周，少量痰中带血2天。查体：双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量细湿罗音。血常规及胸部cT未见异常。肺功能：FEV1/FVC67%(舒张后),FEV1占预计值76%。该患者最可能的诊断是A.肺结核
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D:慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张
考题
女性，68岁，吸烟指数= 500，X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1/FVC=52%，FEV1/preFEV1=60%，该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘缓解期
C.支气管扩张症
D.肺间质纤维化
考题
男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC
患者行血常规示：WBC9.0×10^9／L，N90%，L10%;胸片示：双肺纹理增粗紊乱，双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗
A.抗感染治疗
B.支气管舒张剂
C.控制性吸氧
D.利尿剂
E.洋地黄类药物
F.高流量吸氧
考题
1、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A．体格检查有桶状胸、发绀B．心电图呈低电压C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D．肺功能FEV1/FVC＜70%，FEV1实测值/预计值＜80%
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